目的冻存后评估各种生化成分的血清样品中的稳定性和可重复性以内，7天，临床医生提供良好的建议和指导。法：西苑医院的30个临床血清样品从一月到十二月2017年收集并通过自动分析装置的Cobas罗氏每个测试均保持在半封闭的冰箱的冷藏库8000个的血清样品测试后在4℃的时间为，44个生化指标如葡萄糖（GLU），肌酐（Cr）和C-反应蛋白（CRP）的测试。果K +，氯离子，钠离子，结果补体C3，肌酸激酶（CK-MB），并在24个小时的乳酸脱氢酶（LDH）与其他时间段进行比较。差异有统计学显著（P <0.05）K +，氯，Na +和补体C3的随时间的浓度变化显著增加，而变化CK-MB和LDH的浓度随着时间的推移已显着下降有在38个生物化学如天冬氨酸转氨酶（AST），丙氨酸转氨酶（ALT）和GLU（P> 0.05）无显著差异。论医务人员必须充分了解血清样品储存期间在不同的生化成分的变化，尤其是在K +，氯，钠离子的浓度的变化，补体C3，CK-MB和LDH。[关键词]血清样本;生化项目;稳定性;冷却时间[中国图书馆分类] R446 [文献标识码] A [编号] 1673-7210（2018）07（一）-0143-04Effet冷库的项目biochimiqueLI Ronghai1的稳定时间##姚邱Xingwei2 Congying3琦杨张路欣2 ZE2王立国恒2Bin2Département临床实验室，CACMS医院，北京100091，小型冷库中国;中国中医药大学，北京100700; 3.检验科，北京博爱医院，康复研究中心在中国，北京100068，中国【摘要】目的探讨每一个生化24小时项目的血清样品中的稳定性和重复性在7天，到2017年十二月提供好的建议，从一月临床医生的方法，从西苑医院临床血清样品30例，收集并用于检测罗氏科瓦斯8000的自动分析.The样品被检测每天用44个生化项目，如葡萄糖（GLU），肌酐（Cr）和C-反应蛋白（CRP）后存放于4℃。果K +检测，氯离子，钠离子，C3，CKMB，LDH 24小时来自那些其他期间的显著不同和统计学显著（P <0.05）。K +，Cl-，Na-和C3补体的浓度显着增加，而CK-MB和LDH的水平显着降低。而，其他38个测试项目的水平没有统计学意义（P> 0.05）。论重要的是，医务人员知道血清样品中某些生化指标的变化在一个星期内，在K +，氯，钠，改变特定浓度补体C3，CK-MB和LDH。[关键词]血清样本;生化试验;稳定性;时间愤怒据对医学实验室[1]的质量和能力的认证相关文件的指导方针，实验室必须建立文件化的程序和临床样本的基础上，人物的保护期限，试验和样品的适用要求，以方便样品的保存。患者的历史数据发生重大变化时，检查结果是必要的。品保留时间和条件可能会影响测试项目的稳定性和可重复性。钟鸣等人[2]发现，尽管将样品储藏在冰箱，虽然它有利于某些部件的稳定性由于在冷却过程中除湿效果，将样品储存在这样的环境中，蒸发仍然非常严重。此，本研究将探讨血清样本不同放置时间对生化项目稳定性的影响。料和方法将样品在3500转/分钟离心，并在由北京的白杨白杨离心机植物，谁使用全自动生化分析仪罗氏的Cobas 8000个样本和制造的离心分离机离心分离10分钟来源收集一月西苑医院临床血清样品中2017年12月期间，没有黄疸，溶血和乳糜每个样本。第1天的测试样品保持在4℃下冷藏半封闭的方式和测试，每24个小时。试结果记录在细节和与所述测试的从第1天的结果，观察比较每个生化项目的稳定性。
箱的温度由北京国商新科技有限公司的冷链系统控制。剂，校准和对照试剂的γ-谷氨酰转，肌酸激酶，肌酸激酶同工酶和由盛北控生物技术有限公司提供的标准;基于试剂载脂蛋白B标准产品由Disvs，德国外，其他项目提供了生化检测试剂均为试剂原装德国摇滚和德国罗氏系列标准。量控制产品由德国制造商Roche提供，具有两种水平质量控制产品。用离子选择性电极法（ISE法）的K +，Na +，Cl-，Mg2 +等离子体检测方法;补体C3，C4，免疫球蛋白A，免疫球蛋白E等免疫比浊法，乳酸脱氢酶（LDH），则Γ谷氨酰转肽酶（GGT），肌酸激酶（CK）肌酸激酶（CK-MB）和其它酶的同功酶都受到不断监测：总胆红素（TBIL），直接胆红素被使用（DTBIL）重氮法，葡萄糖（GLU）是一种氧化酶或类似方法。用SPSS 18.0统计软件进行统计学方法。量数据表示为平均值±标准偏差（x±s）。过重复测量方差分析来分析重复测量。
解质的含量的K +，Na +和Cl血清生化指标是用于监测体内平衡水电解质及酸碱重要和起到测试cliniques.Le关键作用急诊医师必须向患者传送实验室电解质的快速检测报告。断疾病[3-6]。海玉等[7]认为，存在用于电解质K +，钠离子，CL-样品中显着增加两个重要的原因：第一，凝胶分离不完全分离从血细胞血清，导致在血细胞中释放高浓度的离子。次，由于在进步，以尽量减少对测试结果的外部因素的影响，临床工作中的一些外部因素，特别注意生化样品中室温一会儿。
别是，电解质的K +，Na +和氯离子的在曝光后血清水平比它的实际电平大，这可以解释血清水分导致在物质水平的增加显著蒸发血清[8]。为实验室使用橡胶帽没有原始罐为半封闭储存在冰箱中在4℃下，从血清，这可能导致电解质的K +浓度引起的水分部分蒸发，血清中的Na +，Cl-。渐增加的原因之一。体C3是人补体系统中最丰富的成分，也是经典补体和替代途径的关键组成部分。该实验中，补体C3的电平与存储期延长增加，从（1.04±0.23）克/升（1.06±0.24）克/ L，增加了2.11％;相对于1焦耳，d被从其中增加了4.74％（1.04±0.23）克/升（1.09±0.24）克/升，这仍然是增加在临床上可接受的范围内，但相对于图4和1焦耳，（1.04±0.23）克/升增加到（1.14±0.26）g / L和上升到10％以上的。样做的原因增加可能是样品保留时间太长，造成在血清补体C5转化的自切割，导致C3浓度显著增加[9-11 ]。于补体的不稳定性，建议使用新鲜样品测定C3补体血清。果不能检测或考虑成本因素，则分离的血清可以在-20℃下储存3天。实验过程中，CK-MB和LDH的浓度随时间逐渐降低。CK-MB主要存在于心肌细胞，是急性心肌梗死（AMI）。血清的诊断的重要指标之一可以在AMI被显著升高被认为是AMI诊断的参考标准[12-15]。CK-MB-活性是受老化，主要通过在酶的构象变化表现出来，并用于降低或CK-MB-检测的正常性的原因可能是由于时间检测，使血清酶的老化降低或失去酶的催化活性。LDH是一种糖酵解酶，也是一种冷变性酶，存在于所有组织细胞中，但分布在肾脏中。LDH1，LDH2，LDH3，LDH4，LDH5是LDH的五种形式。的最佳温度应该是环境温度。集在该实验中收集的样品并在4℃下储存。试结果具有统计学显着性（p <0.05）。此，一些研究人员建议在不同温度和养护方法血清相关元素的检测，以找到一个实用和合理的方式，以保持血清[16]。永川等[17]已经讨论了在分离管的不同的时区，血清的血细胞和血清管血清酶的活性和稳定性的变化，结果表明，在分离凝胶不影响既不稳定也不活酶和LDH（血清血管）。一增长始于第5天，这与本研究中LDH的变化趋势相对应。永红等[18]分析生化元件36使用自动生化分析仪OLYMPUS AU54OO.Les除了GLU中，CO 2的结合强度和K + 33个测量生化元件没有改变随着时间的推移。而，只有K +检测在上述研究中的趋势是相同的，这项研究的：改变（GLU，钠离子，氯，LDH，CK-MB的测试的某些元素的倾向）与本研究不同。能的原因包括使用冷藏。护措施不同：杨永红等。[18]使用直接通过停止血液储存盒制备的血液样品，和研究中使用一个半封闭存储，不同的测试设备，实验设计，等等。他原因等值得进一步研究和分析。哩辖[19]认为，影响分析物和测试结果的准确性的稳定性的重要参数包括实验室的环境温度，温度和血清或血浆的存储的持续时间。据实验研究，许多中国研究人员建议采用低温保存C3和C4补充剂。LDH，CK，AST和ALT可以在室温下储存，只要它们是密封的并且避光。
之，本研究表明，大多数血清生化元件可在4℃下放置在冰箱中，结果有一定的稳定性，但应注意的变化K +，氯，钠的浓度+，补体C3和CK-MB，LDH。详细分析可能的影响因素。此，实验室应根据自己的实际情况（类型的仪器和设备，类型的试剂，储存血清样品的方法的总结时间血清样品保留的试验结果的具体影响等）并在该地区提供更现实和可靠的临床医生。据来源进一步提高测试质量，更好地为诊所服务。
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