总结冷冻消融术中急性心包填塞患者的救生方法和护理措施，鼓励护士进行新的知识培训，实施紧急救援过程，改善护士的专业知识和术中护理水平。有能力干预救援时间，冷库安装以确保适当的介入治疗过程。键词：冷冻消融球囊导管，心房颤动，心包填塞分类号：R472.3文献代码：甲DOI：10.3969 /j.issn.1006-1959.2018.08.063Numéro文章：1006至1959年（2018） 08-0174-02Soins紧急气球干预cryoconservationLI燕王YingAbstract期间的护理费急性心包填塞的情况下：本文总结的患者呈现措施抢救和护理方法冷冻保存球囊介入治疗期间的急性心包填塞。论必须加强对干预新知识的培训，必须制定急救和严重抢救程序以及专业知识。理人员需要改进。作期间的护理水平和响应救援时间的能力可以确保工作的顺利进行。入诊疗关键词：冷冻球囊导管消融术;心房颤动;心包填塞心房纤颤是一种常见的心律失常[1]近年来，对于心房纤维性颤动方法经导管射频消融，大大提高了效率和成功率，并已成为主要的治疗临床应用。前，消融疗法分为两种方法：冷冻和射频。冻球囊导管消融的使用已经在临床实践中广泛使用，并且已经显示出其许多优点，特别是在传统射频消融的功效方面[2]。文回顾性分析629例与导管消融气囊（CBCA）从2014年7月举行的亚洲医院武汉治疗至2017年5月阵发性房颤急性心包填塞的情况。预策略护士操作，术后心包引流等过程中及时抢救后并发症，最终允许病人离开医院和护理经验报告如下。于67岁男性患者的临床资料，由于反复胸闷，气短20多年，2017年4月20日入院5年恶化，有史高血压，确诊为冠心病，心功能III，三级高血压高危组，心房颤动。状动脉造影显示冠状动脉粥样硬化4月24日，阵发性房颤是实践，患者的血压及对症心包引流穿刺800毫升左右的突然下降。仍然无法维持，考虑活动性出血，转移到手术室打开胸腔，探索止血。患者置于仰卧位以诱导插管在手术过程中，连续静脉内给予瑞芬太尼和右美托咪定，并通过静脉内吸入获得深度镇痛。毒和悬垂通常之后，外科医生已经使用Seldinger技术穿刺锁骨下静脉左和右股静脉和左，然后放置在HRA和CS.L'électrogramme心内电极呈节奏窦性，间歇性B型心室预激，与术前心电图相关。虑间歇性显性房室通路的存在。ABL的探针放置在三尖瓣环，LAO 45°，和目标，测定10个小时到00。
V融合是在预激励好，用大写和大V，和心室刺激VA性良好，35 W，55的心室刺激VA在℃下约10秒的放电后，分离相结合，冷库安装预激波消失，有效放电约为80秒，并且在放电期间被巩固160秒室间隔穿刺和左和右肺动脉静脉造影是通过股静脉在左心房的弯曲护套12星期五（FlexCath，美敦力，US）放置，和消融导管气囊北极通过柔性护套放置前部（28mm）。且实现环形映射电极导管，将冷冻消融导管放置在左上肺静脉的前庭区域中，并且将球囊充气用于冷冻保存消融。融后，患者的血压突然下降至60/40 mmHg，心脏X射线减弱。包液，观察和心包穿刺立即effectuée.La血液凝固是约800mL和鱼精蛋白与肝素，静脉内补液和多巴胺维持血压相关联。/ 60毫米汞柱，发送到猪尾导管以指示心脏和耳的左根破裂，造影剂外渗，心包腔床床头的勘探：液体分布在黑暗区心包腔。
于医疗困难，在与家人联系后，患者将被转移到手术室进行紧急胸腔探查和止血。者被转移到手术室进行胸廓切开术和紧急止血。左心耳的心房壁的0.5cm间隙处缝合止血。术顺利，血压升高。稳定内部环境，对症抗感染支持治疗。于5月19日离开了医院。理中的CBCA在心房颤动的治疗中具有良好的安全性，但在临床应用中具有一定的并发症概率。
迟治疗可能危及生命。此，医务人员必须密切监测生命体征，规范操作程序，为预防潜在的并发症做好准备，并准备设备，用品，药物等。当降低手术风险。
前导管室准备建立系统静脉通路，连接心电监护，多通道仪器和冷冻消融仪。者的上半身处于束缚状态，帮助麻醉师在插管期间诱导全身麻醉并正确固定导管。操作准备必要的消耗品，所有类型的药物和救济物品，以及急救设备都处于良好状态。强全身麻醉的检查，观察，并密切监测患者的深度镇静的状态标志vitaux.Pour避免有关ASCC的手术并发症，护士密切监测生命体征和注意手术过程，注意心电图的变化，注意恶性心律失常的表现;射线透视，及时成像填塞成像。
果紧急护理心包填塞充当在正常心包壁的心包和心脏表面的内脏心包之间的间隔的润滑剂少量的浅黄色液体。果在手术过程中发生心包填塞并且疾病逐渐发展，最有效的治疗方法是心包引流术[3]。这种情况下，将冷冻消融导管置于左上肺静脉的前庭区域，在球囊充气和冷冻消融后，患者的血压下降60/40 mmHg。士立即报告了外科医生和麻醉师，血压继续下降。科医生考虑急性心包填塞，立即终止手术，在床边进行胸部X光检查和超声检查。脏的视角轻微跳动，心包积液可见。士立即与医生合作进行紧急心包穿刺引流，并进行约800毫升非凝固。外，护士给病人一个冰帽，并开了大量的快速输液，以增加血容量，纠正酸和脱水，以减少脑水肿，血气分析，凝血功能，生化应急等给予静脉内25mg鱼精蛋白注射肝素。血压维持在100/60 mmHg并送至手术室进行胸廓切开术和紧急止血。整个导管介入室的抢救过程中，护士特别注意患者的生命体征的变化，准确记录引流液的量，颜色和质量，便于监控，分析和治疗。论这个病人抢救照明：在临床介入治疗冷冻球囊，密切监测应采取提醒心包填塞的发生发生aiguë.Un及时的治疗，尤其是在患者心率缓慢，症状类似于血管迷走神经反射。观，静脉注射多巴胺和阿托品治疗无效，但也必须怀疑急性心包填塞;术中填塞，透视，揭示了心脏的阴影和心脏率弱化的扩大应果断使用6F动脉鞘管插入液体，而不必等待超声心动图，为了不耽误救援;心包穿刺后，大多数可自行闭合而无需开胸。术CBCA是一种相对较新，安全有效的消融方法，用于治疗阵发性心房颤动。了预防和治疗急性心包填塞，护士必须了解和掌握的主要特点的变化，准备设备和药品，密切观察生命体征的变化，立即发现异常报告，并快速与医生合作救援。放射线引导下进行心包引流。
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