目的分析经皮冷冻消融和微波消融治疗肝癌的可行性和安全性。
法2010年3月至2014年5月，我院共纳入62例肝癌患者。据不同的治疗方法，纳入观察组和对照组31例。照组采用经皮冷冻消融术和微生物消融观察组，比较两组的临床疗效。果两组短期疗效差异无统计学意义（P> 0.05）。察组的远期疗效优于对照组，差异有统计学意义（p <0.05）。
察组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（p <0.05）。论经皮冷冻消融和微波消融具有一定的临床效果和可行性，冷冻消融的安全性较高，并发症发生率较低，值得临床推广应用。皮冷冻消融，微波消融，肝癌，可行性和安全性[中国图书馆分类] R735.7 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2017）18-207-03近年来，中国肝癌发病率逐年上升，肝癌死亡率较高，有报道表明肝癌已成为中国恶性肿瘤死亡的第二大原因。传统的临床实践中，大多数患者通过手术切除治疗，但治疗方法更创伤的病人，术后并发症发生率较高，病人的预后较差。着医疗技术的不断发展，临床上逐步实施经皮冷冻消融和微波消融，显着提高了患者的生活质量，具有明显的临床效果。传统治疗方法相比，这两种方法具有以下优点：伤口小，住院时间短，肝功能改善和靶向功能。研究分析了经皮冷冻消融和微波消融的临床疗效，并给出了良好的效果。报道如下。料和方法一般数据总共有62例肝癌选择来自2010年3月到2014年5月根据不同的治疗方法，31例患者观察组和对照组中都包括在内。察组包括18名男性和13名女性，年龄21至76岁，年龄54.9±8.3岁，其中23例肿瘤直径≤3cm，8例直径为肿瘤> 5 cm，平均直径（5.82±0.66）cm。照组20例男性和11例女性，年龄20~75岁，平均年龄（56.2±7.5）岁，其中24例肿瘤直径≤3cm，7例直径肿瘤> 5 cm，冷库安装平均（5.74±0.68）cm。性别，年龄，肿瘤直径等方面没有显着差异。组之间（P> 0.05），具有可比性。入标准：所有患者均按照原发性肝癌治疗和诊断的诊断标准进行生化血液检查，B超，CT扫描和其他影像学检查（2011年版） ，被诊断为原发性肝癌。
研究得到了医学伦理委员会的批准，所有患者都被告知该研究并签署了他们的知情同意书。法观察组采用微波消融治疗。体方法是分析微波消融的最大肿瘤面积，避免患者的重要器官组织，并根据现状判断针的角度和深度。期对患者进行消毒，并将无菌床单用于全身麻醉。扫描仪的帮助下，将微波针插入肿瘤病灶，并在60W下将微波功能设定为8至15分钟。
照组采用经皮冷冻消融术，按照以下方法进行治疗：根据患者的实际肿瘤大小，位置和最大肿瘤切除面积，选择适当的数量冷冻消融并尽量避免手术过程中患者的重要器官。免损坏。断穿刺点和角度，深度等。对患者的常规消毒和毛巾的消毒，给予局部麻醉。入在肿瘤病灶的冷刀与扫描仪的辅助下，将温度设定为120％，冷冻10分钟，确保该冰球范围超过肿瘤≥1厘米，再热的边缘30°C并完成刀。患者进行局部压迫敷料和术后止血。
所有肝癌患者进行随访观察，冷库安装术后6个月内每2个月检查一次增强CT扫描，然后每3个月检查一次。较两组患者三年及并期的三年及早期临床疗效。计分析使用SPSS12.0软件分析实验数据，比较测量数据和X2检验的t检验，计数数据，p <0.05被认为具有统计学意义。果两组临床疗效无统计学意义（p> 0.05）。察组的远期疗效优于对照组，差异有统计学意义（p <0.05）。见表1.两组的并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（p <0.05）。
见表2.讨论对于肝癌手术切除患者的大多数常规临床治疗具有明显的临床疗效。而，手术会给患者带来更多创伤，并且术后并发症的发生率会更高。时，研究表明，超过80％的肝癌患者在确诊后不能接受手术，并且存活率低。着医学技术的不断发展，肝癌治疗方法日益多样化，包括经皮冷冻消融术和经皮微波消融术等广泛应用于肝癌的治疗方法。着这两种技术的应用，对于不能进行手术切除的患者也有希望存活。癌具有以下特点：复发率高，并发症发生率高，这两种治疗方法可有效降低复发率和并发症的发生率。
波消融的优点是：首先，微波消融的原理是“偶极加热”。波天线直接产生的热损伤约为2厘米。量的传导主要通过组织中水分子的振荡。此，消融表面更大;其次，微波消融加热不依赖于组织电导率，局部温度较高，可达到100％，不受水蒸气和烧焦区域的影响;三，微波消融产热效率越高，温度越高，消融体积越大，治疗时间越短。四，微波消融基本上不受大血管的影响，并且具有一定的稳定性。用多个天线同时进行治疗，缩短治疗时间并进行大量消融;第六点，微波消融不受患者金属材料的影响，适应症更广泛;第七，微波消融成本较低，患者经济压力低，接受度强。过微波消融治疗的肝癌的存活率与肿瘤分化的程度，大小和数量以及是否存在静脉转移有关。
着患者肿瘤的发展，它往往会影响部门静脉，肝内和肝外的患者的长期存活率。波消融的常见不良反应是发热，通常在手术后2至3天发生，持续3至7天，体温约为37.5至40℃。者患有这种疾病，必须采取有针对性的治疗来缓解患者的临床症状。手术相比，微波消融具有更广泛的适应症，患者创伤更少，并发症发生率更低，有利于提高患者免疫力，是可行和可行的。全性高。
研究中，观察组采用微波经皮消融治疗，对照组采用经皮冷冻消融治疗。果显示，两组短期疗效差异无统计学意义（P> 0.05），观察组远期疗效优于对照组。照组，差异有统计学意义（P <0.05）;观察组发生并发症。率低于对照组，差异有统计学意义（p <0.05）。上所述，经皮冷冻治疗和微波消融有临床效果，其可行性高，包括微波消融提供更高的安全性和较低的利率并发症，值得临床推广。用。
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