目的探讨经支气管支气管冷冻治疗支气管结核的临床疗效。法将60例支气管结核患儿随机分为观察对照组，每组30例。
　　照组接受常规治疗，观察组接受支气管镜检查和冷冻治疗，比较临床疗效，阴道分泌物和不良反应。果观察组23例，显效有效和高效的（30.0％）和在7（23.3％）无效，总有效率为76.7％，观察组的总有效率为显着高于对照组，差异有统计学意义（P <0.05）。察组的总痰转化率显着高于对照组，差异有统计学意义（p <0.05）。察组不良事件发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（p <0.05）。论支气管镜检查在儿童支气管结核治疗中的疗效显着，可明显改善儿童临床症状，以及痰转化率，减少不良反应发生率和提高儿童的生活质量。有很高的临床价值。
　　气管镜检查;介入性冷冻疗法;支气管结核;临床疗效分类号：10.14163 / j.cnki.11-5547 / r.2018.02.018支气管结核的定位不明显，初步诊断难以定位，很容易出现疾病进展。气管收缩和组织增生，甚至严重的病变如肺不张，感染性高，支气管区肉芽组织增生的可能性高，可能导致儿童狭窄[1]]。气管结核可以摧毁孩子的支气管壁结构，很难加深对药物的伤害，不仅延长治疗时间，而且肺不张和肺阻塞，从而促进没有改善儿童的生活质量[2]。研究的重点是支气管结节冷冻治疗支气管结核的临床效果。料与方法1一般资料共60名本院从2016年3月到2017年三月肺结核儿童被随机分为观察组和对照组，各30例小组。察组由18名男性和12名女性组成，年龄17至78岁，平均年龄（47.5±10.5）。照组有20名男性和女性：年龄18至79岁，平均年龄（48.5±11.5）岁。组的性别和年龄无显着差异（P> 0.05），具有可比性。法2.对照组接受常规治疗。
　　异烟肼患儿（广东华南药业集团有限公司，国药准H）0.3克/小时，1次/ d;利福平片[Altice（佛山）药业有限公司，中药标准H] 0.45克/小时，1次/天;乙胺丁醇（沉阳红旗药业有限公司，中药，近-H）0.75g /小时，冷库安装1次/天。察组采用支气管镜和冷冻治疗。子的全身麻醉后，支气管镜插入鼻腔或口腔观察孩子的气管和支气管，确定病变的位置，用活检钳去除病变的坏死组织和分泌物，并使用75％的酒精来缓解。
　　低温恒温器灭菌并插入支气管工作管中。探头的端部的损伤内或将其放置在病变部位，从支气管镜5毫米的远端保持最远的探头的端部，并使用脚踏控制器时间开关congélation.Le的30至50秒，并且温度冻硬为约-50至-70℃。白色织物的脱水在孩子的组织发生时，定格开关被关断和自然解冻后1分钟完成，然后解冻完成。解时间为2.5至3.0分钟/小时，每个点应冷冻并反复溶解3至5次[3]。

　　3观察指标和疗效评价标准，观察两组患儿的临床疗效，疗效评价标准[4]：非常有效：治疗后，临床症状消失，支气管腔光滑，粘膜光滑，该函数被完全恢复正常，在病变子病变的光已经完全消失;有效：治疗后儿童临床症状明显改善，支气管腔光滑，黏膜部分光滑，管腔瘢痕狭窄，但通透性和肺部病变改善;无效：治疗后的儿童临床症状未改善或恶化，且病变未受损。像结果显示病变没有改善。有效率=（有效 有效）/案例总数×100％。速检测系统BACTEC MGITTM 960分枝杆菌用于痰培养，两组间痰菌阴性进行1，3和6个月的比较。
　　算不良反应的发生率（气管壁穿孔，显着出血，氧饱和度降低和结核病传播）。4统计学方法采用SPSS22.0统计软件进行数据统计分析。用t检验将测量数据表示为平均值±标准偏差（x-±s），而使用测试2将计数数据表示为比率（％）。<0.05表示差异具有统计学意义。果1两组临床疗效明显改善23例（76.7％），有效6例（20.0％），1例无效（3.3％），总有效率为96.7％，对照组为14例（46.7％）9例（30.0％）是有效的7例（23.3％）是无效的显效，总有效率为76观察组总有效率7％，显着高于对照组，差异有统计学意义（χ2= 5.192，P <0.05）。2在两组中，1，3和6个月，痰的发生率为负：观察组有5例（16.7％）1个月和10（33.3％）中为阴性是3个月内阴性。
　　6个月内，14例（46.7％）痰转化患儿为阴性，总转换率为96.7％（29/30），对照组为4例（13.3％）。％）痰阴性1个月和3个月。6个月内痰的痰转换儿童的痰的痰转换11例（36.7％）的儿童8例（26.7％）的，总转化率为76.7％（ 23/30）;观察组总痰转化率差异有统计学意义（χ2= 5.192，p <0.05）。察组发生两组不良反应：1例气管壁穿孔，不良反应发生率为3.3％（1/30）;气管壁穿孔，严重出血，血氧饱和度降低和肺结核病变增加至8例，不良事件发生率为26.7％（8/30）。察组不良事件发生率明显低于对照组（2 = 6.405，P <0.05）。

　　论支气管结核是一种比较特殊的疾病，主要继发于活动性肺结核，发病率高，主要表现为儿童痰，咳嗽和呼吸困难的症状[5]。病早期的症状和影像学检查没有明显的特异性，误诊和漏诊的发生率很高。果不及时治疗，疾病会恶化，导致肺部感染和支气管扩张的发生率更高。
　　严重的情况下，可能发生呼吸功能障碍，严重影响儿童的日常生活并导致疾病的预后不良。此，快速诊断和治疗至关重要[6，7]。研究结果显示，观察组23例（76.7％）非常有效，6例（20.0％）有效，1例无效（3.3％），总有效率为96.7％，对照组明显有效14例（46.7）。％），9例（30.0％）有效，7例（23.3％）无效，总有效率为76.7％。察组的总有效率显着高于对照组，差异有统计学意义（p <0.05）。察组的总痰转化率显着高于对照组，差异有统计学意义（p <0.05）。察组不良事件发生率明显低于对照组，冷库安装差异有统计学意义（p <0.05）。分析的目的是允许介入经支气管冷冻疗法以保证愈合效果：冷冻疗法后儿童病变中会形成冰晶，这将导致细胞紊乱和细胞死亡。外，通过对儿童进行冷冻疗法，可以改变酶系统，从而改善病变的pH并且破坏细胞的代谢功能直至死亡。

　　晶出现在阻塞血管，减缓血流，引起局部组织坏死的小血管中，这使得监测治疗变得更容易[8]。气管结核的经支气管介入冷冻疗法还可以增加免疫细胞中的T辅助细胞和总T细胞水平，从而产生特异性抗体。的冷冻探针减少处理成本，同时简化了操作，有效保障操作的安全性，通过减少烧伤和穿孔腔内的数目，并且被广泛用于临床应用[9]。入性支气管镜冷冻疗法可有效清除坏死组织。变的冷冻治疗可以帮助治愈坏死的粘膜溃疡。也可以自愈，这不仅促进了坏死性粘膜愈合，还能有效地防止气道狭窄的发生，有助于提高对本病的预后。10]综上所述，介入支气管镜，冷冻治疗支气管结核的孩子有显著的效果，可以提高痰阴转率，还可以提高儿童的临床症状，有效降低不良事件，孩子们的生活发生率质量有一定的改善效果，临床应用价值优越。
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