老刘,老刘,7年前接受了腹腔镜根治性肾切除术。
过五年的努力,我想我可以坐下来放松一下,但我不想在意外的B扫描中在右肾中有三个鹌鹑大小的肿瘤。不得不接受手术。而,老刘只有一个右肾(肾脏隔离),她的肾功能不好,手术风险高,家庭已经痉挛。于老刘右肾肿瘤分散且位置分散,肾脏保留手术困难,肾脏手术通常需要暂时阻断肾动脉(通常称为热缺血),使用切除或肿瘤切除的方法。合伤口,导致肾单位丢失,影响术后肾功能。果出现术后肾功能衰竭甚至肾功能衰竭,老刘将终身透析。过冷冻消融肿瘤自2012年以来,我们医院进行各种类型的肿瘤冷冻手术,如多发性肾肿瘤和肾肿瘤。过程仅需要合理地处理冷冻切割头,以便可以在不损坏邻近肿瘤的正常组织的情况下获得“冷死”肿瘤组织。
于没有必要分离肾蒂(肾血管),阻塞肾动脉并去除缝线,风险大大降低,术后恢复快。冷冻之前对一到两个针进行的常规活组织检查可以确认肿瘤的性质,并且对于具有良性和恶性肿瘤的肾肿瘤是良好的选择。于肾肿瘤通常较差,可怕或不能耐受全身麻醉的患者,也可进行局部麻醉引导的肾肿瘤低温手术。们在腹腔镜手术的右侧进行了几次腹腔镜右侧肾肿瘤的氩 - 氦冷冻消融术,然后进入受试者并发现了3个肿瘤。对穿刺针进行活组织检查后,将冷冻针准确地插入每个肿瘤中,随着切割头的温度迅速降低,“冰球”迅速覆盖针的整个表面。瘤,直到一个半小时后才完全切除。术期间几乎没有出血。术后,患者恢复良好。查显示肿瘤已完全切除。中术中活检和序贯冷冻消融情况:氩气和氦气冷冻消融适用于无法进行常规手术的小肾细胞癌患者。些合并症严重或比较严重,冷库安装条件差,肾功能不全,肾肿瘤是多灶性和双边,肿瘤位于肾郊区,最大直径不大于4厘米。以保留肾脏单位。着治疗经验的积累,这些传统适应症得到了进一步扩展。可以通过放置几个冷冻刀头来冷冻大于4cm的肿瘤。瘤完全位于肾实质内(完全内源性),晚期肾肿瘤不适合用该方法治疗。密冷冻消融“冷冻消融用含水氩”使用氩气和氦气在高压下,在常温下,通过对肿瘤区域中的探针(“刀”),通过快速冷却,冷冻,冷库安装加热并彻底破坏肿瘤细胞。冻消融可以在超声,CT,磁共振成像等下进行,或者通过腹腔镜进行。初始冷冻阶段(-4至210℃),形成细胞外冰晶并且细胞内渗透压增加。
温度进一步下降时,细胞内冰晶形成,细胞器和细胞膜受损,肿瘤细胞死亡。加热时,细胞外冰晶体溶解,表明低渗条件,则水进入细胞破坏膜和再灌注损伤,导致微循环和微血管血栓形成的失败,进一步促进肿瘤细胞死亡。者在手术后3天至1周接受改进的CT扫描,改善后没有改善,这是完全切除肿瘤的迹象。手术后第一年,患者应每3个月检查一次CT扫描和肾功能,然后每6个月检查一次。
本文转载自
冷库安装 https://www.iceage-china.com