目前,一种新的科学技术,经导管球囊消融术具有独特的安全性和有效性,正在医学和其他领域逐步应用。文采用冷冻球囊消融原理。多学科应用中讨论了效率和安全性。
冻球囊消融术,射频导管消融术,经导管冷冻消融术研究,低温球囊导管消融术(CBCA)是一种基于肺静脉(PV)的新型解剖结构。器。冻球囊是可控制的球囊导管,导丝或环形电极导管置于中央腔内以引导和引导,并且可以实时观察肺静脉的电位。通过可控电源发送到左心房,并连接到控制台[1]。旦球囊打开,肺静脉口被球囊密封,肺静脉在密封过程中具有一定的弹性,暂时阻断肺静脉的血流并提供基台稳定的气球环和肺静脉口并冻结气球。泡的冷冻剂被压缩并通过非常小的通道引入内部球囊中。电偶监测球囊近端的杆内温度,并且圆形伤口可形成圆形病变。静脉口。
了实现肺静脉的隔离,理论上可以“发射单一的消融能量来隔离肺静脉”(“单次注射”)[2]。理是液体制冷剂在从喷射口喷射到烧瓶后迅速蒸发,液体织物被更换,并且在挥发过程中周围组织的热量被吸收,从而温度升高。
球囊接触的肺静脉的前庭组织迅速降低至-30℃。下文中,与球囊接触进行消融,从而使靶消融部位的组织温度降低。
温,然后变暖,在冷却阶段组织中形成冰晶,心肌细胞脱水,坏死结构被破坏,冰晶在加热阶段溶解微循环障碍产生二次损伤,导致不可逆的组织损伤,并防止异常电信号的传播X。这个过程中,基于球囊 - 组织界面在低温下产生的疤痕可以分为三个阶段:冷冻/融化,充血性炎症和纤维发生,在几周内形成成熟的疤痕[3]。
冻球囊消融的优点低冷冻能量引起的损伤内部纤维化更均匀,边界更清晰,不会因高温而造成任何损害。保留了组织的结构完整性和内皮损伤的轻微,从而形成血凝块。性狭窄,心肌穿孔,冠状动脉病变和静脉病变的发生率较低[4-5]。
冻球囊发育第一代冷冻球囊包括位于球囊近端附近的四个低温喷头,在赤道处形成圆形冷冻区。端冷冻效果很弱。
生的第二代气球的形状与第一代气球的形状相同。而,冷库安装低温喷头的数量从4个增加到8个并且分布在远端位置。
气球的上端到远端获得均匀的冷冻效果,这增加了冷冻烧瓶表面的均匀温度为47%至83%。时,组织中的穿透能力显着提高,并且缩短了冷冻所需的时间。囊表面的冰冻表面已从环状变为半球状,并且尖端的椭圆形状更适合于肺静脉口的形状,从而改善了冷冻球囊与球囊之间的接触面积。
论自1999年以来,CBCA是一种用作消融能量的肺静脉隔离模型。疗效和安全性已得到证实[2]。前,冷库安装射频消融技术在欧洲和美国被广泛使用,并已成为心房纤颤的可靠治疗方法。新技术中,CBCA为许多医学心律失常的治疗提供了新的方向:由于其自身的益处,它应该在未来更广泛地应用于医学领域。
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