目的：比较超脉冲CO2激光与液氮冷冻治疗黄疸的临床疗效。法：将94例黄色瘤患者随机分为超脉冲CO2激光组和液氮冷冻治疗组，其中激光组58例，冷冻组36例。3个月后观察治疗效果。果：超脉冲CO2激光组治愈率为74.14％，不良反应率分别为6.90％，30.56％和44.44％。愈率与两组间不良反应发生率之间存在显着差异（p <0.05）。论：超脉冲CO2激光治疗黄瘤的临床疗效明显优于液氮冷冻，值得临床推广应用。脉冲CO2激光器;用液氮冷冻;痰黄色瘤;疗效[中图分类号] R616.4 [文献标识码] A [项目编号] 1008-6455（2015）22-0046-03概述：目的比较疗效方法将x例黄体瘤病例随机分组超脉冲CO2激光和液氮冷冻治疗组，激光组58例，冷冻治疗组36例。脉冲CO2激光组结果观察和比较临床疗效，治愈率为74.14％，不良反应率为6.90％，而冷冻治疗组则为液氮含量分别为30.56％和44.44％，两组治愈率和不良反应发生率差异有统计学意义（P <0.05）。Utrapulse CO2激光治疗黄疸治疗优于液氮冷冻治疗。治疗黄斑瘤方面值得推广。
键词：超脉冲CO2激光;低温液氮Xanthelasma：有效性黄瘤病是最常见的黄瘤病，因为病变位于眼睑，它不能自行消失并持续很长时间，这明显影响其外观。探讨和比较2010年5月至2015年5月超脉冲CO2激光冷冻治疗和液氮治疗黄疸的临床疗效，作者采用超脉冲CO2激光冷冻治疗和液氮治疗和比较这些患者。报告如下效率如下。选标准选择临床资料：所有病灶直径均小于0.8 cm，1或2，形状不限，无疤痕，无其他治疗黄疸的方法，没有盐酸利多卡因史，无严重程度心脏，肝脏，肾脏疾病，糖尿病，恶性肿瘤等一般资料94例黄瘤患者随机分为两组。脉冲CO2激光治疗组：58例患者，19例男性和39例女性，平均年龄43.8岁，双侧眼睑36例，单侧眼眶病变22例，上眼睑病变;液氮冷冻治疗组36例，男11例，女25例，平均年龄46岁，双侧眼睑28例，单侧眼睑8例，病灶位于上眼睑。
疗设备和参数超脉冲CO2激光治疗组采用吉林科盈激光技术有限公司生产的超脉冲CO2激光（JC-100D型），波长10 ，6μm，可调频率1 KHz，可调节能量0.3~30mJ，光斑直径0.5 mm，脉冲0.01~2.95秒，脉冲激光超脉冲穿过引导光线的关节臂在治疗过程中，低能量逐渐调整到适当的参数;冷冻治疗组采用液氮冷冻治疗。
签压缩法或液氮冷冻法喷雾法。光治疗组的治疗过程：患者仰卧，无菌湿纱布覆盖眼睛，皮肤病变区域暴露，0.02％辛杰尔液体消毒患处及注射周围皮肤，注射盐酸利多卡因进行少量局部麻醉。者的眼罩受到保护，激光发射与病变区域垂直对齐，从边缘部分移动到中心区域，使得水平均匀并保持水平。
可能在水平面上，使病变表面蒸发，露出白化膜[1]。使用盐水棉签连续擦拭表面蒸汽，从表面到深层，使其蒸发，冷库安装直到肉眼可见肉网的正常组织，以避免出血，更好的是，接近正常组织需要低能量和低频率治疗太深。后伤口用多粘菌素B软膏治疗3天，每日一次，直至皮肤剥落;冷冻治疗组：患者已经坐位，根据病变的严重程度和程度，选择合适的冷冻方法棉签必须经过适度的拭子压力2至3次，每次一次持续3到5秒。
果病变较大，用液氮喷洒或用棉签补充它们适度压缩。止。后3个月复查疗效标准[2]，观察病变消退和不良反应（色素沉着，色素减退和瘢痕形成），其有效性由专业皮肤科医生确定。合效果分为四个层次：愈合：病灶面积完全减弱，明确：病灶面积下降≥60％，有效：病变区域已经塌陷30％至60％;无效：病变区域塌陷<30％结果超脉冲CO2激光治疗组和液氮冷冻治疗组的疗效分别为74.14％和30.56％两组之间有显着性差异（p <0.05），如表1所示。疗后3个月比较不良反应：总不良事件发生率为6.90％。脉冲CO2激光治疗组和液氮冷冻治疗组44.44％。种治疗方法之间存在显着差异（P <0.05），见表2.在上髂嵴中有黄疸，也称为黄疸，通常呈对称分布，皮疹更持久，进行性和多发性，并且可以相互结合，更常见于患有肝脏和胆囊疾病的女性[3]。瘤的发病机制可能与脂质的异常代谢有关，脂质被吞噬细胞吞噬形成泡沫细胞，泡沫细胞在病变中积聚并形成各种黄色斑块。于高脂蛋白血症是黄瘤生长的主要原因[4]，所有在该组中选择的患者在手术前都进行了甘油三酯和胆固醇检测，任何血脂异常升高的患者都应该配合。术后和他们在一起。作者医院的心血管科，在治疗甘油三酯和胆固醇方面，脂质减少对长期疗效的影响仍有待探索和总结。前有许多治疗黄疸的方法，如手术切除，冷冻疗法，药物注射和激光电烙术[5]。有报道皮内注射方法肝素钠有效，但效果缓慢。常需要4至6次才能愈合[6]。管有许多治疗黄疸的方法，但由于效果差或不良反应（如色素异常和瘢痕形成），很难有效地推广许多方法。氮冷冻治疗对于具有明显角化的大病灶具有治疗优势，但其靶向性较弱，易冻结区太大，太深，有水泡，气泡甚至感染继发性水疱破裂可能，特别是上眼睑的细小部位，在治疗后更有可能产生明显的副作用，应严格遵守冻/冻的时间和程度治疗期间[7]。这种对比观察中，冷冻组也有严重的瘢痕和色素变化，不良反应发生率为44.44％。脉冲CO2激光治疗黄瘤是基于局部激光热效应的原理，其引起受照射的皮肤组织的热坏死并引起细胞坏死和细胞外基质变化。脉冲CO2激光器以不连续脉冲传输激光能量，将能量集中在一个小点上。围正常组织中的余热非常低，大大降低了周围激光的热损伤。变组织。减少术后肿胀和疼痛，渗出物反应和瘢痕形成不会引起任何热损伤[8]。脉冲CO2激光操作可以立即观察治疗深度和消除黄瘤，这是激光治疗优于冷冻治疗的主要优势。时，超脉冲CO2激光器简单，方便，无需直接接触，安全有效，无出血和较少的继发感染也是其他方法所没有的益处。然，为了防止疤痕，在手术后积极预防伤口感染也是至关重要的。
这组研究数据中，作者在超脉冲CO2激光治疗后系统地应用了多粘菌素B软膏，这是一种复合制剂，含有多粘菌素B硫酸盐，硫酸新霉素，杆菌肽和利多卡因。对小切口，冷库安装擦伤，烧伤和细菌感染有积极作用[9]，同时有效减轻疼痛，同时也减少激光治疗后副作用的发生率。盖伤口表面，它起到纱布敷料的作用，以保护伤口表面，并且伤口在使用后不太可能被接受。疗黄瘤的关键是彻底消除真皮中的脂质沉积，同时尽量减少瘢痕形成[10]。观察该治疗后的不良反应期间，激光治疗组有1例，冷冻治疗组有2例术后瘢痕形成，原因如下：激光能量的选择在手术期间太高了。织过深或治疗不均匀并维持在一定水平[11]，冷冻/解冻冷冻时间过长且范围过宽，术后患者在愈合前不严格不渗透;导致伤口感染。上所述，超脉冲CO2激光治疗黄瘤的临床疗效明显优于液氮冷冻，操作简单，不良反应少，只要临床操作严谨，严谨，手术后系统地应用多粘菌素B化合物。好伤口治疗，这种美容治疗效果令人满意，值得临床应用。
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