目的：探讨即席临床诊断术中影响的临床和病理因素准确率，提高临床手术中肿瘤的诊断率。法：病理学1426例冰冻切片和石蜡切片。比较两个合规率之后，统计数据与不确定性的原因和切片不匹配。果：石蜡切片和冷冻切片的恒定率为96.9％。
　　断不确定42例，比例为2.9％，2例不合适，占0.2％。于病变总数的故障医务人员切片不确定的情况下36例，因伤病和组织本身或因素导致的总数不匹配即席诊断为8例不确定差异有统计学意义（P <0.05）。论：即席诊断的病理性功能障碍并不是主要原因。用了术中冰冻切片正确的方法可以提高质量，提高医疗检验，冷库安装以确定良性和恶性的肿瘤细胞，帮助医生了解患者的病情，手术制定正确的解决方案。
　　断冷冻切片，石蜡，良性和恶性肿瘤细胞CLC R446代码文件B产品编号：1674-6805（2015）15-0060-03doi：10.14033 / j.cnki.cfmr.2015.15.030冷冻切片用于诊断临床病理诊断常见的外科手术，由于其所需的时间往往决定了人体良恶性组织的外科干预，尤其在肿瘤支持中起着重要作用[1]。研究表明，切片的临时诊断率高达97.7％，虽然诊断率高，但在手术过程中一旦手术诊断错误有手术和治疗成功率和对患者的预后产生了巨大的影响[2]。此，本研究的目的是探讨影响冰冻部位诊断准确性的临床和病理因素，以提高即席临床期间肿瘤的诊断。料和方法一般信息选自2012年月 - 2014年12月，如果来自病理学系所有1426例冰冻切片和石蜡切片的作者。中甲状腺切片603例，乳房切片428例，子宫切片及附肢253例，其他切片142例。用的Shandon机如620ë凝胶型培养箱切片机，在选择机涂层樱Finetck公司US最佳切割温度（OCT），规格为110毫升/瓶，冷冻探针，AAF固定剂，95的比例％乙醇：甲醛：乙酸= 17：2：1梯度乙醇等。
　　要注意的是，当一种方法不能拍得太厚，不能太大时，最佳尺寸为24毫米×24毫米×2毫米。后将滴剂除去周围组织支持物上的包衣剂，置于布样品上方，冷冻后迅速置于冷冻阶段。果组织太小，应该允许沉积冷冻的包涵介质形成一个站，然​​后在嵌入介质落下后放入小的组织样本。入式组织质量，紧张在落地的切片机支架，原始退休的关键，舒黑布。良好的聚焦防卷板后进行冷冻切割。求操作者小心操作，调整刻度以调整正确位置的防卷板。根据不同程度的冷冻组织选择凝胶。果脑，肝和淋巴结组织，冰箱的温度应在-10℃〜-15℃左右，甲状腺，脾，肾，肌肉等组织应约 - 15℃~20℃，用油脂切割布，应调整到-25°左右。
　　 C，切割时含有大量油脂，调整至-30℃。Shandon表面如620 E cryomicrotome型电子控制面板培养箱的情况下，分别立即冻结和解冻按键。动冻结键后，状态机立即运行，持续时间为10分钟。在开始除霜按钮，门上后部的霜可以从冷却工作区中移除，持续15分钟。

　　温器具有关键照明，照明可以工作的地方，医护人员，便于工作和观察冷冻组织。效措施对比检测结果的冷冻切片和石蜡切片的诊断结果，结果是极度冰冻的切片诊断率。照四项标准，即完全符合：冷冻石蜡切片诊断和术后诊断切片完全相同，在线，即席诊断与石蜡切片术后诊断相比较良性和恶性相同，但分类，类型和质量略有不同，不确定性：冷冻切片的结果，看到良性和恶性病变无法确定，分类，类型和质量，为了确定石蜡的额外需求，不要回应（结果的冷冻切片和石蜡切片结果完全不同）。比较巧合之后，不要回应统计学原因和切片的不确定性切片。计分析采用SPSS 17.0软件进行统计分析，测量数据采用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数数据为使用2次检验，P <0.05被认为具有统计学意义。应的冰冻切片，共确诊1382例，根据石蜡制品为96.9％。中789例完全符合，完全符合率55.3％，在线593例，符合率41.6％。余的不确定性在冰冻切片中共有44例不合规，诊断不确定42例，比例为2.9％，2例患者不匹配，占0.2％。不确定的诊断中，诊断的性质尚不明确，共有6例，因操作失误而导致因医生不到位15例，不遵守凝胶21例。匹配的两个病例均隐藏着癌变病灶，冰冻切片受到拉动的限制无法找到。结可见，由于不正确使用的总人身伤害案件不确定槽36内的情况下，由于伤病和组织本身或因素导致的总数不匹配的诊断是不确定的即席8例中，差异有统计学意义（Word 2 = 35.6364，P <0.05）。此，医生是导致冰冻切片操作失误的主要因素，并且石蜡切片与不确定的诊断不相容。中部分讨论目前广泛应用于临床肿瘤手术的技术，以快速确定组织损伤的程度，涉及体内器官和组织，主要表现在甲状腺，乳房及大多数附件。子宫中，这三者占冰冻切片总数的86.05％[3]。这一项中，甲状腺疾病采用术中冷冻冷冻28.63％的诊断[4]。腺癌手术中的临时诊断是最明显的作用。为在很多情况下，患者在成像手术前无法确定肿瘤细胞的侵袭程度，以及乳房手术线是否保守。此，肿瘤细胞凝胶术中病理学对乳腺癌患者，组织学分级和手术切除手术是重要的参考[5]。
　　理学家可以在手术过程中对肿瘤周围组织进行冷冻切片检查，以确定周围组织病变，从而确定手术类型[6]。据这项研究的结果，医院手术后和临时石蜡符合率为96.9％，相比之下世界准确率为98％~99％，存在差距[ 7]。44例中冰冻切片与不确定性并不一致，我们可以看到的统计数据，冷库安装由于不正确使用的总人身伤害案件不确定沟36例，其中15例没有订出，冻结温度21例不满意。表明工作人员是影响即席诊断失灵准确性的主要原因，这与国家研究所之前的研究结果一致[8]。冻切片在肿瘤手术过程中起着非常重要的作用，应尽量提高诊断的准确性，为外科医生提供更准确的帮助。这方面，应该注意的是，当冷冻切片工作时有以下几点：（1）外科医生必须准确射击，以防止出血坏死，避免收紧电凝，注意样品的大小应该符合病理诊断制造项目的要求。科医生可以放心地采集标本，必须保留其原始形态，以便于观察病理学家和病变组织的胶囊形状; （2）冷冻诊断部分的质量和精度直接相关。此，在病理学家切片生产中必须按照指南来完成。且了解生产区域中所有器官和组织的最佳冷冻温度。须在专业整合手段（O.C.T）中使用，以免形成影响切片质量的冰晶。然冷冻切割的优势在于它的诊断时间很短，但是它无法快速完成，同时忽略了切片本身的质量。冻切割的最终目标是做出正确的诊断。片所以准确性比速度更重要，病理学家要求一步一步要求; （3）检查冷冻切片时，最好由两名法医检查，并具有较高的资格。样，既不浪费时间，又可以参考对方的想法，完整的诊断意见可以大大提高准确性，降低工作压力。
　　冻切片是最危险的作业的病理学家的工作，因为质量不如正规片冰冻切片为好，必须更密切相关的外科诊所的工作，诊所应要求请求和提供数据预临床上，信息的形式往往过于简单的应用，甚至误导诊断，体检医师应主动了解术前，术中情况，甚至亲自在手术室了解和讨论外科医生诊断和手术治疗的可能性。理检查冷冻相比常规病理检查更注重肉眼原始标本的诊断，因为覆盖范围限制，所以准确覆盖确定诊断准确性的作用，微小甲状腺渗漏尤其是乳头状的，容易使用，需要花费大量的时间和更多的冷冻头。时，抽出的医生应指导正确的整合和方向补偿，否则可能导致诊断困难。我经常准备切片的两个部分，防止着色片和延迟，也有助于控制观察电影的阅读。生诊断陷阱很容易被干扰先入为主的基本视觉诊断例如硬化性腺病疑似乳腺癌目视检查所吸引，为癌症的显微镜证据之一，上皮增生（在肌上皮周围很难识别）与癌症相混淆。外注意不能在临床上误导。

　　断报告要切合实际，表达准确，写得清楚。苦的工作冰冻诊断是掌握给出误诊的严重后果的诊断和决定性的保守，可能会导致异常，当临床病理学家或与其他部委不同意，不应妄下结论，临床医师应诚实的解释可以建议在适当的情况下，重新抽样检查，手术可能会停止等待最终诊断程序的病理检查，如果有的话。中诊断工作只是一个快速的急诊咨询工作，病理学家必须对这种情况感到舒服，不能无耻地诊断。项工作，因为临床医生急切地想知道伤害的性质，急于弥补差距或解释给家人，医生如在快到达的代价迅速冷冻盲目申请冻结，甚至不恰当的标本送检临床诊断工作，这对病理学家来说很有困难。

　　

　　验新鲜样品用固定或生理盐水溶液浸泡错误，并将卵巢囊液部分卵巢浸透过量，用干纱布擦拭，用吸水纸干燥样品后，不要浸泡试试直接选择采样点，调整适当的手段，当切片温度可以限制，以减少冰晶形成冰冻切片，切片，以提高质量。之，即席诊断的病理学家故障是不准确的主要原因。用正确的生产方法可以提高即席的质量，改善法医病理学家确定良性和恶性肿瘤细胞，帮助外科医生了解患者的病情，制定正确的手术解决方案。然术中冰冻切片诊断，时间的准确率短，值得临床广泛使用，但必须认识到并接受冰冻切片诊断，合理的方式限制使用控制在医疗环境aujourd避免医疗错误。

　　
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