目的：观察支气管镜联合球囊扩张术治疗支气管气道狭窄的有效性。法收集2013年11月至2014年11月在青岛市立医院呼吸内科收治的28例支气管支气管狭窄患者的临床资料，随机分为对照组和治疗组。照组进行球囊扩张，治疗组进行与球囊扩张相关的冷冻消融，观察两组之间需要的扩张次数。果对照组平均扩张为（4.92±0.79）倍，治疗组平均扩张为（2.69±0.95）倍。组并发症发生率差异无统计学意义（P> 0.05）。论球囊扩张冷冻联合治疗结核气道狭窄安全有效。气管结核，气管狭窄，冷冻疗法，球囊扩张[分类号] R523 [文献代码] A [项目编号] 1674-4721（2015）06（b）中-0021〜03 TB支气管内发生在气管支气管粘膜和粘膜下层[1]是中国良性气道狭窄的最常见原因，占50％~60％[2]。前，有支气管镜治疗气道狭窄和不同的治疗方法的方法很多，根据时间tuberculose.La增殖性充血，溃疡及肉芽不同时期可以通过执行显微活检和冷冻疗法。于球囊扩张治疗，也可以选择高频电外科支架或呼吸道[3]。于治疗TB气道狭窄的单气囊支气管扩张易于气道再狭窄，通常需要反复球囊扩张，从而加剧患者的经济负担和疼痛。这项研究中，与球囊扩张相关的支气管镜检查用于治疗结核性气道狭窄，从而减少重复球囊扩张的次数，安全有效，无严重并发症。料和方法一般数据来自于2013年11月至2014年11月收治的28例支气管结核和气道狭窄患者。们被随机分配到对照组和治疗组。
照组有12例患者，其中男性4例，女性8例，平均年龄27.91±9.40岁，治疗组16例，其中男性6例，女性10例，平均年龄26.25±8.23年。核病治疗5至12个月。气管镜检查证实相应肺段的所有气道狭窄病例：狭窄气道的直径为2至6 mm，并且在显微镜下均显示肉芽增生或瘢痕。组之间在性别，年龄和其他一般数据方面无显着差异（P> 0.05），具有可比性。
用主机仪器支气管镜PENTAX EPM-3500设备，电子支气管镜PENTAX EPM-T3，导管球囊扩张模型BOSTON5833 / 5835，一个线引导到膨胀/集成砾石BOSTON，一次性注射器压力BOSTON ，Ailbo冷冻疗法和专用的冷冻探针。法对照组采用球囊进行简单的支气管扩张，治疗组行支气管镜检查，球囊扩张。有患者接受用于bronchoscopie.La利多卡因术前准备已被吸入，麻醉，并插入到治疗组bronchoscope.Le插入冷冻探针到由支气管镜的狭窄的支气管和附连到织物肉芽和疤痕组织。冻和解冻，每个冷冻时间为60秒。旦冷冻疗法从狭窄的支气管移除肉芽和瘢痕组织，支气管球囊在导丝的指导下被导向气道变窄，从而定位气囊的两端。
用注射器，1至2个大气压的第一选择，所述球囊扩张1分钟，加压的支气管的两端，使得膨胀后的气道没有显著撕裂及气道出血后可以逐渐从1增加到2.在大气压下，气球的膨胀持续1分钟。旦放置支气管镜在对照组中，支气管球囊路由到气道狭窄的导丝的引导下球囊扩张和膨胀过程是相同的治疗组。
囊的平均扩张次数为（4.92±0.79）次。治疗组中，在第一次扩张后，光的收缩不明显。球囊新扩张后，球囊扩张后气道直径稳定。道直径> 7 mm。
道内壁光滑且不明显。厚（图1，图2），球囊的平均膨胀数为（2.69±0.95）倍。对照组相比，冷库安装两组的并发症发生率无显着差异（P> 0.05）（表1）。I型对应于炎性浸润，II型到：两组[N（％）]讨论支气管TB可以根据其组织病理学特征可分为五种类型之间并发症的发生率的表1的比较溃疡性坏死和III型至颗粒类型，IV型是瘢痕性狭窄，V型是一种壁软化[4]。规结核病治疗不能完全治愈，可能导致支气管病变的发展，形成气道狭窄，梗阻和肺不张。旦患者的气道狭窄形成，就会导致反复的临床表现，如肺部感染，肺不张，呼吸困难和肺功能受损，从而影响生活质量[5]。]。
统治疗基于对抗结核病的上升手术治疗。于其严重的创伤，并发症和长的术后恢复期，临床应用受到严重限制。年来，随着支气管镜介入治疗的发展，例如支气管球囊扩张，大多数治疗或未治疗的TB气道狭窄已经缓解或愈合。献报道，介入治疗与纤维支气管镜检查和系统性结核病治疗的结合可以提高结核病的治愈率，这是一种简单，有效和安全的治疗方法[6]。而，球囊扩张的长期有效性一直存在争议：单次扩张后气道再狭窄的发生率很高，经常需要反复扩张，这增加了经济负担和后果。者的痛苦[7]。床上针对不同的病理类型使用不同的介入治疗。据国家文献报道，在这项研究中观察到的病理组织类型在肉芽和瘢痕形成的增殖中更常见。
据相关国家报道，冷库安装本研究中的治疗组采用支气管镜联合气囊扩张治疗：首先采用冷冻疗法清洁增生性肉芽组织，然后将球囊扩张。道。3倍对照组中，腔的形状更快并且球囊的扩张总数减少了6倍。照组扩张一周后，支气管镜检查后气道再狭窄率为100％。二次扩张后，效果不再明显。
治疗组球囊扩张后的第一周内，气道管腔完全缩回，但治疗部位气道内有许多环形疤痕：第二次扩张后，90 ％患者具有稳定的气道腔和瘢痕组织形成。道管腔的再狭窄率治疗组中显著降低和球囊扩张的平均数为显著réduit.Il没有严重的并发症，如纵隔炎，和纵隔气肿与对照组相比，出血和各种并发症的发生率不明显。异。单球囊血管成形术相比，低温球囊扩张是安全有效的，减轻了患者的经济负担和疼痛。冻疗法包括通过重复加热 - 加热循环的原理来停止增殖的肉芽组织中的血流并形成血栓，这导致肉芽组织生长的中断。具有安全，保持气道结构完整性，不破坏软骨，再生粘膜和减少并发症的优点。囊扩张是直接利用的物理膨胀，使得在狭窄的支气管壁形成的小裂伤的少数，且疤痕组织局部撕裂，形成手风琴效果。后实现气管扩张的目的，疗效确切，近期有效率高。过90％[8]。球囊扩张相关的冷冻疗法可以减少肉芽组织的增殖和纤维化，并有助于气道狭窄的治疗[9]。李强[10]，在患者造粒和增殖，内呼吸冷冻疗法优选消融微波和高fréquence.Les患者瘢痕狭窄可使用扩张球囊支气管或高频电刀或激光。先清理增殖的颗粒并突出管腔的瘢痕组织，然后选择由冷冻治疗引起的伤口和基部部位。前，上述支气管镜介入治疗在中国具有明显的疗效：例如，陆伟等。[11]报道球囊扩张和低温消融的组合在无痛下支气管镜，临床症状，三维重建HRCT支气管结核的瘢痕狭窄的治疗中，提高狭窄，支气管粘膜的改善支气管狭窄和远端支气管引流的效率为92％。
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