目的:探讨睫状体低温保存治疗新生血管性青光眼(NVG)的疗效。
法:回顾性分析50例接受睫状体冷冻治疗的LVN患者的临床资料。果:随访12个月后,43只眼(86%)成功手术,43只眼的眼压从平均56.25 mm Hg降至20.16 mm Hg。
后患者眼痛,头痛等症状均消失,症状得到明显改善;眼压控制4不理想,眼压为28.72~35.23 mmHg,长期使用滴眼液,患者无明显症状,3眼患者压力控制不良,低血压眼部药物疗法无效,并进行二次手术。论:睫状体冷冻保存可有效降低NVG患者的眼压,缓解临床症状,冷库安装保留部分视力,提高患者的生活质量。生血管性青光眼,睫状体的冻结,眼压[中国图书馆分类] R757 [文档代码] B [文章编号] 1004-4949(2015)02-0308-01新生血管性青光眼(NVG))是参照位于小梁的虹膜的表面和新生血管纤维膜,负责引起虹膜的坚持小梁和角膜的后壁青光眼的[1]。
料与方法一般资料本研究在我院进行了50例(50只眼)NVG治疗,年龄49~67岁,平均年龄59.6岁,其中26例(26眼)眼)。
24名女性(24只眼),23只右眼,27只左眼,2010年1月,2年,病因:继发于19只眼的视网膜静脉阻塞,PDR16只眼,视网膜中央动脉闭塞3只眼4眼视网膜静脉炎,2眼眼外伤,6例不明原因,无先前抗青光眼手术,无视网膜光凝史。力0.05~9眼指数,手动11眼,光感14眼,无光感16眼,眼压45.5~74.03(平均56.25)mmHg(1kPa = 7 ,5 mmHg),应用降眼压药不好。有上述病例均在虹膜表面及瞳孔边缘新生血管形成,以及不同程度的畏光,流泪,眼睑及其他症状均有观察严重的眼痛和头痛。法常规消毒,气囊后麻醉,使用2.5 mm直径低温恒温器,温度为-8°C,肢体1.5 mm,7个冷冻点,范围为3到9个点,时间为冷冻60秒结果术后12个月,随访眼压43眼(86%),由56.25 mm Hg降至20.16 mm Hg。后眼痛,冷库安装头痛等患者症状消失,症状得到明显改善;眼压控制4不理想,眼压为28.72~35.23 mmHg,长期使用滴眼液,患者无明显症状,3眼患者压力控制不良,低血压眼部药物疗法无效,并进行二次手术。后视力(8%)显示视力略有增加,40只眼(80%)未改变视力,6只眼(12%)显示轻微下降。
发症所有患者术后均有不同程度的眼痛,头痛和其他症状,由于睫状体破坏后的反射性疼痛,经过2天的症状治疗后缓解。23只眼(46%)从前房出血,7只眼(14%)从前房渗出。症治疗后并发症消失。论NVG是难治性青光眼,失明率为92.4%[2]。NVG治疗成功率低,预后差(低于11%~33%)[3]。冻睫状体从1950年开始,术中无创,材料为低,操作简单,它可以répété.La技术这个应用程序超过50年仍然是降低生产标准的方法水[4]。点主要是手术后高眼压引起的眼痛,头痛等症状,经对症处理后可缓解。
组患者在睫状体冷冻保存后的愈合效果显着,但应注意冷冻范围一般为两个象限,最大冷冻范围不应超过3个象限[5]。
方法可以防止睫状体的过度破坏,导致眼压降低引起的眼球萎缩,避免撕裂,在手术过程中拉动结膜,不伤眼睑;手术前静脉滴注20%甘露醇250毫升可缓解疼痛应积极治疗出血和前房渗出等并发症,特别是有视力的患者;术后眼压控制较差,但当患者无明显临床症状时,不进行急诊手术。
以先给药治疗;全身和外用糖皮质激素可在手术后一周内使用,眼药膏用1%阿托品应用于眼部[6]以减轻炎症;睫状体的冷冻疗法可以重复,一旦无效,1月后进行两次治疗。二次冷冻可以重叠先前的1/2的冷冻范围,最终冷冻范围不应超过300°[7]。组3例患者进行了二次低温保存,术后眼压控制良好。之,睫状体冷冻消融不仅是一个破坏性操作,但有些患者还保留部分视力[8],可有效降低患者NVG眼压,缓解临床症状,保持视觉的一部分并提高患者的生活质量。得推广。
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