目的探讨氩离子凝固（APC）与冷冻治疗在支气管结核介入治疗中的价值。法40例支气管结核在observation.Sur的范围都包括在内的常规TB药物，具有相关联的cryointervention氩等离子体凝固正规治疗的基础来观察疗效。果40例支气管结核患者采用低温联合氩血浆治疗，平均（3±2）次/例，27例（67.5％）完全有效，10例（25例） 0％）部分有效，3例轻度（7.5）。％），冷库安装0无效。非所有患者都出现严重的不良反应或并发症结论氩离子凝固和冷冻治疗是一种安全有效的治疗方法，对支气管结核的介入治疗具有重要的应用价值。等离子体凝固;冷冻治疗;支气管结核;介入治疗;支气管结核（EBTB）是发生在气管，支气管粘膜和粘膜下层，并因此也被称为支气管结核TB。
　　气管结核是继发性的，大部分时间继发于肺结核，少数肺结核继发于支气管淋巴结。据该研究[1-2]，大约10％至40％的活动性结核病患者患有支气管结核病。抗结核药物全身治疗支气管结核是无效的，支气管结核的发展可导致严重的并发症，如支气管收缩或阻塞。年来，随着内镜技术的不断发展，介入性支气管镜支气管结核治疗取得的成果，肺结核的凝固和氩等离子体处理冷冻介入治疗是一种新的有效和安全的。2009年7月至2012年11月，我们对40名确诊为支气管结核的患者进行了氩离子凝固联合冷冻治疗，并取得了一些成果。告如下。料与方法一般资料2009年7月至2012年11月，我院住院治疗40例患者，其中男10例，女30例，男女比例为1：3;年龄在15至72岁之间，平均年龄32岁。有患者均通过抗酸染色，成像，支气管镜检查和痰液或支气管肺泡灌洗液的病理活检诊断出支气管结核。40名患者有不同程度的慢性刺激性咳嗽，病变涉及许多部位，包括气管，左主干，右主干，左，右和右下叶。气管结核的类型包括炎性浸润，坏死性溃疡，颗粒增殖，纤维化狭窄和混合型。
　　用宾得（PATAXFB）设备-15BS电子支气管血浆凝血氩设备有德国式ERBEAPC300，制冷设备，为北京冷冻治疗仪柯伦Kooland300在全身化疗所有患者均接受治疗四种抗结核治疗标准HRZE。果需要，添加其他抗结核药物。过电子支气管镜血浆凝固冷冻氩联合治疗仰卧患者，中性电极板贴在患者上臂，皮肤和电极板垫之间用湿纱布湿润生理盐水溶液，以防止身体灼伤。2％的利多卡因麻醉和支气管镜检查用于将支气管镜放置在病变部位，并且前端离病灶超过2.0cm。支气管镜活检通道引入APC治疗电极并延伸至支气管镜的前端1.0cm以观察环形标记并且距患病组织约3~5mm。板电凝开关使用短而重复的烧灼方法开始烧灼病灶区域和烧灼时间至3s /小时。
　　理后，输出APC电极，将灭菌冷冻探针插入支气管镜孔，探针的金属端距支气管镜远端5mm以上，将探针置于组织上。病或直接进入受伤组织并且踏板开始冻结。30岁的探头出现垫圈，冷冻1~3min /次，并松开开关，一个冷冻循环，直到下一个加温探头，每个冰点1~3个循环，直到病灶完全冷冻，彻底治疗。次治疗后，检查支气管镜检查以评估治疗效果。定病变的大小和质地以确定是否需要进一步治疗。
　　电图监测和监测治疗期间的氧饱和度。断判断标准根据临床症状，影像学检查，支气管镜检查等。

　　疗前后，治疗3个月后确定疗效。考文献[3]并确定如下标准：完全有效：腔内病变完全切除，功能正常，部分有效：50％的狭窄狭窄重新开放，功能检查为从根本上讲，主观症状得到改善;略有效：改善狭窄<50％，引流后远端狭窄的肺部炎症可消退;无效：没有主观和客观改善的临床症状。分呼吸困难评分：按照明显的呼吸急促美国胸科学会[4]：0：正常; 1级：小跑时呼吸急促; 2级：正常步行速度时发生呼吸短促，3级：正常因步行时呼吸短促而停止行走; 4级：轻微活动时呼吸短促结果分析疗效结果40例支气管结核患者联合冷冻干预氩等离子体，平均（3±2）次/体现， 27例（67.5％）中有效，10例（25.0％）部分缓解，轻度有效3例如（7.5％），0无效。支气管结核指数为40周的患者的呼吸困难的结果与关联到cryointervention氩等离子体进行处理，平均的（3±2）次/的情况下，与处理前的得分（2.0 ±0.6）和治疗后评分（0.7±0.4）。异具有统计学意义（p <0.05）。发症和不良反应并非所有患者都有严重的并发症，如穿孔或气胸和不良反应。多数患者在治疗期间经历咳嗽和打嗝，并且在局部加入2％利多卡因后可以缓解。论氩等离子体凝固（APC），也称为氩气刀，是一种基于高频电刀的新型热消融技术。
　　用氩等离子体凝固技术处理时，可以使电极与患病组织直接接触以实现治疗效果。标准高频电刀处理相比，等离子体氩凝固处理具有以下特征：对于“角部损伤”，没有尖端限制的方向;烟雾较少均匀的组织凝固病灶;高阻抗组织如脂肪，肌腱切割效果好，电极不与织物直接接触，安全性好。于氩等离子体凝固技术易于操作，安全性和有效性的特点，已经对支气管结核的临床应用产生了相当大的影响，逐渐演变成一种新的治疗方法支气管内消费技术[5-7]。冻疗法是通过在身体的局部组织上施加由制冷材料和冷冻器具产生的0℃的低温来治疗疾病的物理治疗方法。过冷冻细胞的细胞毒性，Joule-Thomson（Joule-Thomson）冷却原理，低压二氧化碳和细胞中形成的冰晶形式的水，冻结处理以破坏生物物质，各种细胞器的冰损伤，可能是细胞融化坏死并形成微血栓，导致缺血性损伤。着制冷设备的不断改进和临床实践的积累，冷冻疗法不得不说从一开始就研究治疗内镜监测今天治疗的发展，顺便说一下结核病冷冻治疗达到支气管疗效满意[8-9]。然氩等离子体凝固或冷冻治疗的简单应用可能在支气管结核的介入治疗中取得良好效果，但两者都有其自身的特点。等离子体凝固是一个电灼技术相比，冷冻疗法，严重损害了衬里和容易留下疤痕，而对组织具有良好的止血效果，这是肉芽组织和敏感含量丰富的水。疗不易形成瘢痕组织，但冷冻后容易引起组织出血。两种技术都有自己的优势，综合治疗可以提高效率[10]。组40例均表现良好，严重不良反应和并发症似乎不能证明氩离子凝固和冷冻治疗是一种安全有效的治疗方法，在介入治疗中具有重要应用价值。气管内结核。气管镜介入治疗支气管结核的方法有很多种，如微波治疗，冷库安装高频电刀，激光治疗，球囊扩张术，支架置入术等，氩等离子体凝固术和冷冻疗法其有效，安全，易用的好处国内外一些专家认为，氩等离子体凝固可以完全取代电外科和高频激光治疗，成为支气管镜检查的主要技术。

　　者认为，临床干预治疗方法有很多种，各有利弊。实践中，临床医生没有固定的治疗方式，这需要不断的探索和综合。坚持一定的治疗方法，必须发挥优势，避免弱点，灵活组合这些治疗方法，以获得安全，有效，及时的治疗。
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