目的：观察和分析纤维支气管镜治疗支气管结核的临床疗效。法：102例支气管结核选择hasard.Le用由支气管镜，4个星期1次/介入冷冻保存进行10种连续.The临床症状常规全身抗TB治疗和患者的功效均观察并计算。果：治疗后102例患者临床症状明显改善。
气管结核;支气管镜检查;冻结;效率[中国图书馆分类] R3223 44 [文献识别码] A [商品编号] 2095-6851（2014）05-0358-01支气管结核，支气管内结核，指事件结核在气管，支气管粘膜和粘膜下层。病发展缓慢，有各种症状，包括71％至100％，咳嗽高达95％，大多数患者有盗汗，发烧，呼吸困难，胸闷，声音嘶哑等。有明显的特异性。年来，支气管结核的发病率有所增加[1]，因此有必要做出相应的诊断和治疗。
用的诊断方法包括细菌学诊断和成像，常规痰酸显微镜的阳性率和结核分枝杆菌的阳性水平，以及X射线，包括肺部浸润。实变，肺不张，龋洞，胸腔积液等，另有报道指出，纤维支气管镜对该病的诊断起决定性作用。前，支气管结核的治疗主要涉及全身治疗和类似结核病的局部治疗。用荷尔蒙治疗，局部治疗方法较多[2]，包括药物治疗吸入抗结核气溶胶具有广泛的应用价值，具有重要价值。的局部治疗主要是通过支气管输注药物，病灶是固定注射的，与冷冻疗法，微波治疗和高频电外科相关的治疗效果较差。此，该研究涉及102个溃疡性坏死和造粒的增殖，通过在光纤支气管镜分析并报道如下：数据和方法一般资料：102案件支气管随机选自我们的医院。核病患者被纳入研究，其中包括49名男性和63名女性;年龄13至65岁，平均（326±102）岁;所有患者均有咳嗽，胸闷，呼吸困难，盗汗，咳嗽，咯血等。状：89案件咳嗽，30例胸闷，呼吸困难41例，19箱子盗汗的77例咳嗽，咯血18例，29案件发热;所有患者均有55例胸部X光片和胸部X光片肺部。中42例，龋洞28例，肺实变24例，器官狭窄19例，正常5例; 102例溃疡性坏死57例，肉芽增生28例，混合型17例;共有86例，其中16例为阴性。
疗方法中使用的治疗是K320冷冻机和一个柔软而有弹性冷冻探针（直径为23mm，长度为100厘米，所述探针8厘米的尖端的长度），电子支气管奥林巴斯BF-1T60。冻气体为9999％二氧化碳。有患者均接受血红蛋白测试，血气测试，血常规，心电图等。术前，在治疗前禁水4小时后，接受全身结核治疗，如异烟肼，利福平和乙胺丁醇治疗。术前30分钟用2％利多卡因进行局部麻醉，患者仰卧进行常规支气管镜检查以确定病灶的位置，以确保病灶之间充分接触应清洗冷冻探头和病灶，坏死组织和分泌物。已经用75％酒精消毒的柔软冷冻探针插入支气管工作孔中，并调节探针的位置以放置在病变表面上或甚至在病变深处。针温度在-60至-70℃之间，熔化约40秒并在反复溶解后完全冷冻。化3至5次，并采取更多凝胶用于较大的病变。冷冻完成时，将02g异烟肼和04g阿米卡星注射到病变的支气管中，然后将患者置于侧卧位。过一周的评估，根据病变的演变确定未来的治疗方案。位患者接受4至10次治疗，平均（71±18）次。
估疗效的标准：疗效终点主要涉及患者临床症状，胸部X光检查结果和支气管镜检查的缓解。着疗效：咳嗽，咯血，冷库安装呼吸困难等临床症状消失，肺不张影像学检查或肺部病灶吸收1/2，显微支气管病变完全吸收或吸收不到2/3;功效：咳嗽，咯血，呼吸困难等临床症状好转，肺不张或肺部病灶吸收但小于1/2，显微支气管病灶吸收不到2/3;咳嗽，咯血，呼吸困难等临床症状无改善，图像学会检查肺部病变肺不张或缺乏改变，显微镜下无支气管病变改善。有效率是显着效率和有效性的总和。计方法：使用SPSS 160软件分析数据，并使用x±s表示测量数据。
果肺结核患者支气管镜的总有效率为9902％（101例），其中包括88高效情况下或8627％，13有效的情况下在1275％和一个病人谁原因拒绝治疗个人。他患者最终康复并出院。有患者均成功完成手术，4例患者治疗期间氧饱和度降低，吸氧后改善; 2名患者在冷冻过程中出现少量出血，并在局部肾上腺素输注后停药;大多数患者有局部粘膜。血性水肿，治疗后水肿消失，其余无并发症或不良反应。级支气管结核的讨论TB [3]感染的最常见的路线是结核分枝杆菌在肺内伤直接侵入支气管粘膜和病变肺内还可以渗透到支气管粘膜支气管粘膜的直接侵入导致支气管肌和软骨的形成，最终导致严重的狭窄，闭塞，炎性分泌物等。
气管轻，否则后果是不可想象的。气管结核是良性的气道狭窄的最常见的原因[4]：在患者的主动肺TB，支气管收缩的发生率高达68％，特别是在粒化的情况下。患有溃疡性坏死支气管，冷库安装支气管常常是严重狭窄或阻塞，这严重影响患者的肺功能和降低life.The当前TB治疗和全身气雾剂治疗的质量不能治愈有效的，虽然支气管镜检查，物理治疗等技术可以改善患者的临床症状，但长期治疗无效。献报道，在冷冻治疗全身抗结核病结核病和喷雾的好处是，它可以消除增生性病变，防止疤痕，防止气道阻塞的伤害，并增加含水量在诸如粘膜和肉芽的组织中。
疗是敏感的，并且在服用冷冻产品后，采用局部药物治疗来改善治疗效果。冻疗法的原理是在低局部温度下改变冷冻部分的pH值，杀死病原体或在病变组织中形成冰晶，使蛋白酶失活，破坏细胞代谢和最终导致细胞死亡。外，冷冻可以减少局部循环，引起冷冻部位的血管收缩，形成栓子，中断血液供应，并导致细胞和组织死亡。之，102例支气管结核在这项研究中进行了调查，冷冻治疗后总有效率为9902％，一个病人拒绝治疗因个人原因和其他所有患者全部治愈，并得到了他们的离开。们可以看到在基础支气管镜检查常规化疗是冷冻治疗支气管结核可以显著缓解患者的临床症状，具有疗效显着，安全性高，值得临床广泛推广。
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