目的探讨支气管镜低温保存异物的护理方法。

　　法对22例支气管异物患者行支气管镜冷冻消融术，进行综合治疗。果：22例患者中，20例成功拔除，2例在全麻下手术室取出，成功率为100％，治疗后无明显并发症。观的。论良好的支气管镜低温保存异物整体管理有助于提高手术成功率。

　　气管镜检查;异物/冷冻处理;护理;支气管镜下经验，patientzhengJunlan【摘要】目的体支气管镜治疗的22例患者的经验，探索护理方法方法支气管镜护理22例支气管异物取出成功结果22例20例，2例在全身麻醉下气管插管下室和一个100％的成功率，所有患者显微治疗后，无明显并发症体的过程中支气管镜下护理配合冻结实施有效帮助提高手术成功率[关键词]支气管镜检查;异物/冷冻处理;护理;经验[中国图书馆分类号] R768.13 [文件识别码] A [商品编号] 1003-8183（2013）11-0191-02气管支气管异物是一种常见疾病。床上，它可引起急性呼吸困难，咳嗽，发烧，慢性喘息，慢性咳嗽和因气道阻塞引起的复发性阻塞性肺炎[1]。物冻结是一种创伤小的方法，成功率很高。
　　2006年4月至2013年2月我科收治的22例异物的护理经验总结如下：2013年2月 - 2月，支气管异物患者，性别：男14例，女8例，年龄： 8例5~9岁儿童，14例57~73岁，部位：右上叶开放1例，右下叶基底部开放12例，冷库安装支气管5例右下叶和4例左下叶支气管。质：4个鸡骨头，3个鱼骨，1个辣椒，4个豆，2个牙齿，1个辣椒，1个辣椒，2个大米，1个笔，1个橡胶气球，2个症状：其中10个有历史吸入异物，主要是在进食或服用口服食物时，突然剧烈咳嗽，紧绷，然后反复咳嗽，喘息，发烧; CT检查提示12例：肺炎4例，肺不张8例（CT扫描引起，纤维支气管镜检查显示是异物引起）。法在利多卡因局部麻醉后，放置咬嘴并通过口腔插入支气管镜。观察异物后，对其进行了全面评估。多的分泌物消除了分泌物。有肉芽生长的那些完全暴露于电刀。
　　物放置在离异物3厘米处，通过介入孔放置在冷冻探针中，将冷冻探针关闭在异物中心，避免与支​​气管壁接触，看到镜子后面探头的黑色标记并按下冷冻踏板3到5秒，看到白色的白色身体当用冷冻探针冷冻时，将探头，异物和支气管镜一起取下，停止通过口腔冻结，加热后取出异物并重新插入支气管镜以检查是否有任何残留的异物，出血，支气管肉芽肿。据情况，再次冷冻疗法，电烙器到氩气刀片（APC）止血等治疗。理结合术前准备的患者经常担心支气管镜的心理护理;护士必须耐心向患者及其家属解释所使用的方法，可靠性，现有支气管镜检查的风险以及外国患者必须配合并注意重要，减轻患者的紧张情绪。科医生和患者准备的预检查：经支气管镜冷冻治疗技术硕士，患者病情的深入了解，对患者的常规检查（血常规，凝血功能，心电图，血四，扫描仪，血压）等，询问病人是否已经有过敏的麻醉剂和其他药物，高血压，心脏疾病，哮喘病史，出血倾向，鼻息肉，鼻中隔变形和研究历史松动的牙齿和活动的假牙。术前患者4小时，空腹和醇手术，地西泮5毫克的阿托品0.5毫克肌内注射，吸入槽的2％利多卡因超声完全麻醉之前禁止的，30分直到患者摄入。斯。器，日本药物制剂，OLYMPUS BF-1T260电子镜，EREB多功能冷冻疗法仪，药物（2％利多卡因，1％肾上腺素等）。

　　手术过程中，患者仰卧，头部仰卧，冷库安装头部向后倾斜，会厌完全暴露，局部麻醉后放置咬合支气管镜通过口腔插入光纤，表明患者有恶心并且刚度感正常。
　　果您有手部疼痛，引导您的嘴呼吸，不能抬起头，在吐痰时充分吸气。入气管后，缓慢注入2至3毫升1％利多卡因，并在去除异物后确定异物表面的分泌。先用5至10毫升生理盐水清洗异物周围的粘液和脓液，以澄清异物周围的视野。
　　由异物注入周围的异物溶胀粘膜1万肾上腺素由于刺激，如周围的异物肉芽生长，使用高频电刀切割医师，完全暴露异物，从而使所述探针和所述异物是足以在接触时，当冷冻探针移动到异物的部分，患者屏住呼吸为不损坏呼吸道environnantes.Lorsque身体的正常黏膜陌生人穿过声门，瘫痪的病人深深地吸气，当声门打开时，镜子和探头很快被移除。热身后停止冻结，取出异物并妥善保存。您重新插入支气管镜，确保有在声门无肿胀，有气管，出血，肉芽肺腔内生长异物根据情况，始终采用冷冻疗法，氩刀电凝（APC）和止血。中观察护士应密切观察患者的意识，紫绀，出汗，烦躁等，并引导患者放松并深呼吸。测心脏速率，血压，氧饱和度，呼吸障碍如窦心律失常，房性和室性过早搏动，室性心动过速或增加的基础心脏速率20倍/ min，或术前血压显着，应提醒医生暂停手术并及时治疗。组患者没有心率，血液中的氧饱和度和血压波动。两名患者长期被监禁，肉芽生长明显。
　　现异物后，出血明显，并给予局部药物以止血。灼和止血治疗后出血停止。后护理冷冻疗法的可能并发症包括牛皮癣，喉气管水肿，支气管壁损伤引起的气胸，纵隔气肿等。[2]。此，除常规护理外，一旦发生异常，我们必须密切观察患者呼吸频率，深度，紫绀，呼吸困难，胸痛和血氧饱和度的变化。立即通知医生并采取行动。
　　物捕获后，这是正常的患者接受轻轻拉伸血，不要紧张少量咯血或血液注射的痰，这可能带来病人，一般不需要特别治疗并立即与医生合作，以挽救咯血。组中2例出现异物出血后出现明显出血，止血后停止出血。后血痰约2天，无其他并发症发生。生的。果本组22例患者中，20例成功切除。个病例被异物周围的肉芽严重包裹，手术室在全身麻醉下与高频电刀和氩刀结合。功率为100％。
　　2例术后出血明显，局部注射1％肾上腺素止血，止血后氩气电凝止血止血。有患者均未发生严重并发症。4名肺炎患者和8名肺部患者在服用异物和抗炎治疗后离开了医院。理经验使用支气管镜检查去除异物是一项最先进的高风险治疗方案，需要经验丰富且称职的医生缩短手术时间，改善成功并减少并发症的数量。当地将母乳喂养程序应用于检查和治疗，以解决患者手术前，手术中和手术后的母乳喂养问题，并及时采取相应的母乳喂养步骤，以确保异物是以最短的延迟撤回。这组患者的支气管异物，在整个护理过程符合采取细致的心理护理，周密的术前准备，术中熟练的操作和协调，手表科学的护理方法生命体征，从而确保异物的顺利清除[3]。时，手术后为患者提供正确的医疗建议不仅可以消除患者的疑虑，还可以防止并发症的发生。是异物支气管镜检查成功的重要保证。
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