[摘要]目的：探讨氩离子凝固术联合冷冻治疗中心型肺癌的护理方法。法：自2009年7月至2011年5月，32例患者在全身麻醉下行全支气管镜检查，氩离子凝固术联合冷冻治疗中心型肺癌，并进行了充分的术前准备。察，积极治疗并发症，观察护理效果。果：32例患者康复，无并发症。
　　论：氩离子凝固治疗患者的细心护理，结合电子支气管镜下冷冻治疗，可有效控制并发症的发生，促进患者康复。
　　癌;氩等离子体凝固;冻结; [中国图书馆分类] R734.2 [文献编号] A [商品编号] 1008-6455（2012）01-0170-01信息与方法一般信息本组共有32名患者22名男性和10名女性，年龄42至73岁，平均60.2岁。有患者均为中央型肺癌患者，其中包括22例鳞状细胞癌，8例腺癌和2例小细胞类癌。前气道阻塞不同程度：气管5例，右主支气管5例，左主支气管8例。气管：右上叶3例，右中叶4例，左上叶3例，左下叶4例，术前不同程度存在或关联的32例患者：咳嗽，咯血，呼吸困难，发热伴阻塞性肺炎9例患者出现梗阻性肺不张6例。32例患者接受了52次联合支气管镜治疗，其中一次治疗22次，2次治疗3次治疗，4次治疗1次。疗前准备了解胸部X线片和CT扫描的三维重建，了解腔内病变的性质，程度和程度，改善术前心电图检查，肺功能，血气，凝血时间，充分评估全身麻醉下治疗的风险。
　　术前12小时禁食，禁止8小时。电极板连接到上臂或下肢的上部以用于APC。般静脉麻醉：依托咪酯20毫克，芬太尼0.2毫克，罗库溴铵0.6毫克/千克，异丙酚，维持瑞芬太尼介导的输液和气管内插管，与呼吸机辅助通气有关。
　　序首先，冷库安装使用电子支气管镜通过气管导管对肺进行全面检查以确定病变。操作分为两个阶段，第一阶段：氩等离子体凝固。灶区APC电凝，功率20~60W，氧浓度控制在40％以下，插入活检通道外约1 cm处的APC电极。
　　APC电极尖端在患病组织的5mm内时开始电凝。表肿瘤组织被烧焦并且通过冷冻保存促进。二步：冷冻切割。过冷冻切片除去坏死的外壳的肿瘤组织，并将探针的尖端放置在肿瘤附近。
　　冻约3至5秒后，同时取出冷冻探针和支气管镜。瘤坏死并且此时标记。冷冻探针顶部的身体中提取组织粘附物。热后，坏死组织自动从冷冻探针上脱落。复上述步骤，可以多次治疗患者进行手术而不达到目标。术后24至48小时，通过支气管镜检查再次检查受试者以了解肉芽和纤维组织的残留或坏死状态。
　　床疗效术后一周评估疗效。估分数包括术前和术后呼吸困难评分和支气管镜检查，总临床疗效率为78.1％。理术前护理手术前，戒烟至少2周，手术前12小时禁止，禁止8小时，取出可拆卸假体，保持导尿，更换患者的衣物。

　　理护理因为CPA是一种相对较新的治疗方法，患者对此并不了解。此，负责护士必须在手术前定位和教育患者及其家属，成功了解病情，提出治疗方法，疗效和治疗病例，以便患者对患者建立信心。疗时，要根据不同患者的心理特点采取相应措施，选择流行。图像相关的语言，干预方法的物理解释，益处，安全性，可靠性，效率和可能的反应，避免不必要的紧张和避免由于无数的治疗，协调能力差。症患者通常具有心理特征，如恐惧，焦虑，成瘾，抑郁等。[1]，我们根据患者的不同心理特点提供有效的心理护理，消除恐惧，焦虑和抑郁。术治疗最好的心态。

　　后护理常规护理后，返回病房采取绝对卧床休息的半卧位，患侧的位置，如果意识不清醒，则采用呼吸机辅助有创通气。细观察生命体征，血液中的氧饱和度，痰液和监测血气，直至病情稳定。术后，将水禁食，直至拔除气管插管6小时，并给予氧气吸入。管后，语音最小化以便于恢复声带。息后观察术后并发症和常规使用床旁抽吸装置，观察咳嗽的性质和体积以及常规使用止血药大多数患者经历少量手术后咯血，可能与气管粘膜病变有关。立即向医生报告超过200毫升的咯血。

　　
　　细观察患者的呼吸，避免窒息和严重咳嗽，以防止窒息或增加出血。于治疗后出血或坏死组织丢失，可能发生窒息，并且在窒息的情况下需要立即干预。胸除了观察患者的呼吸外，还应检查皮下气肿。果有张力的气胸，应该由医生处理。论PCA结合冷冻具有明显的优势。科手术使用APC和冷冻切口来治疗反复循环。通过APC凝结癌组织后，表面形成压疮，并且通过冷冻切割方法快速去除焦痂的方法，这显着改善了操作。效，一旦APC凝固，冷冻切2~3次，肉眼可见完全消除焦痂，大大缩短手术时间。

　　APC治疗具有不消除组织，粘附组织，表面组织破坏，穿孔困难，止血快，出血少，无氧化和焦痂，冷库安装修复的优点。速，少发生并发症等，并在临床上得到推广[2]，通过确保充分的术前准备，加强术前定位，健康教育和心理护理，严格观察后手术和并发症的积极治疗是成功手术的保证。
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