为了研究在传统的开胸手术恢复的价值和更好的cryoabsorption肋间神经的利益和提升传统开胸术后镇痛效果和修改后的肋间神经镇痛的副作用和硬膜外。一方面，已经证实，改进的肋间神经冷冻技术可以有效地促进传统胸廓切开术后的恢复。

　　法：从2004年5月至2011年5月，100名患者接受由人民阳江医院的胸外科常规切口开胸选修患者随机分为两组A组用改进的治疗组肋间神经冻结（n = 50）。州K001和JT-1社会的冷冻疗法，切口的肋间神经和上下肋间神经在胸部闭合前被冷冻; B组是连续硬膜外镇痛组（n = 50），来自日本的Wells电子泵，具有吗啡和连续氟哌利多硬膜外镇痛（PCEA）。
　　用通常的模拟量表（VAS）评估两组的疼痛水平。察手术后2，4，6，24和48小时的EVA评分，以及恶心，呕吐和呼吸抑制。痒，肠麻痹等的发生率结果：A组的止痛效果比B组更好的术后镇痛药的副作用明显高于B组的镇痛传统开胸术后比ASEP是更好的低。论：有证据表明，改良的肋间神经冷冻技术具有很大的应用价值，有利于促进传统开胸术后的恢复。冻保存肋间神经，硬膜外术后镇痛开胸[分类号] R655 [文献代码] A [编号] 1674-4721（2011）12（b）中的-026-02Application神经冻结技术传统的开胸手术挤伤陈晨癸丑，城市LIN JinbiaoYangjiang，广东省阳江529500的人民医院后肋间复苏，中国[摘要]改善肋间神经冷冻的疗效和副作用相比，这些常规胸廓切开术后控制硬膜外镇痛，改进的肋间神经冷冻技术已被证明可有效促进常规开胸术后的恢复。机分为两组，一组用于改善肋间神经Ezing的组（n = 50）是由该公司杭州K001AND和JT-1公司进行处理，它们的肋间神经被冻结，只在肋间切口上下肋间隙和留置胸管; B组，硬膜外镇痛组继续进行（N = 50），使用日本社会的电子泵井，和氟哌利多和连续镇痛与吗啡（硬膜外对照患者ASEP）。两组患者术后疼痛的程度是使用视觉模拟评分（经典模拟量表，VAS），VAS评分两组患者和恶心的发生率，评估呕吐，呼吸抑制观察手术后2，4，12，24，48和48小时的瘙痒，肠麻痹。果：A组的镇痛作用比B组，基团A的止痛药的副作用均较B.组的改进冷冻肋间神经超过所述ASEP结论下更好：证明了肋间神经制冷技术的改进[关键词]肋间神经冻结;硬膜外;术后镇痛;开胸手术的患者（尤其是传统的开胸切口）后thoracotomisés往往会影响呼吸功能和咳嗽，因为切口疼痛，导致痰液堵塞增加显著术后肺不张，肺部感染和其他并发症，开胸术后不促进恢复。此，为了改善术后肺功能，减少术后并发症的数量，有必要采取良好的术后镇痛。廓切开术后镇痛有许多治疗方法，但有两种最常用的方法，包括改善肋间神经冷冻和持续硬膜外硬膜外镇痛。统胸廓切开术后的镇痛效果在改善肋间神经冷冻技术方面具有明显的优势。

　　料和方法一般资料自2004年5月至2011年5月，100名患者接受在阳江市人民医院胸外科，随机选择的，后外侧或前经过一个或两个肋间开胸切口。团。A组50例采用改良肋间神经冷冻治疗镇痛，B组50例采用连续硬膜外镇痛治疗。两组患者数据示于表1中两组方法患者已被选定为与气管插管全身麻醉：50名患者在B组进行硬膜外导管插入气管插管之前和50例患者接受治疗在胸部闭合前通过KT型冷冻疗法。口被定位在肋间空间和上部和下部肋间神经之间之前，冷冻探针的温度是从-55到-75℃，冷冻气体源是液氮，方法使用单一冷冻时间，冷冻时间为80秒并进行冷冻。疗结束后，胸部系统闭合。50名患者在B组吗啡2mg的1毫克氟哌利多硬膜外混合物过在操作结束时，稀释到10毫升，第一次剂量的后面是含有6毫克吗啡的镇痛泵fluphénone。3mg Lido混合物稀释至60ml，并以1ml / h的流速进行连续硬膜外镇痛，另外2ml和30分钟的阻断时间。旦患者清醒，在气管插管后2，4，12，24和48小时记录VAS评分，镇静，恶心，呕吐，眩晕和呼吸抑制。痛评估疼痛评估基于患者的完全清醒状态，它有助于正确回答问题，无需镇静或止痛药，冷库安装开始评估疼痛治疗方案使用视觉模拟量表（EVA）0~2分为无疼痛，2~4轻度疼痛，4~8中度疼痛和8~10强痛。
　　0~4分为有效镇痛药，4~8分，直至疼痛无效，2，4和8分均为无痛，轻度疼痛，中度疼痛。计数据所有数据均以均数±标准差（x±s）和比率（％）表示，使用SPSS 10.0统计分析软件，使用t检验的测量数据，数据使用测试2计数并且差异p <0.05。计意义。果两组患者的总体年龄，性别和结果数据无显着差异。者A组VAS评分较组B 2，4，12，24和48个小时的两个组之间的差异chirurgie.La后下有统计学significative.L'effet镇痛A组为优于B组术后（见表2）。论传统胸廓切开术通常使用经外科手术创伤的后外侧切口，并且常常涉及与术后疼痛相关的切口并发症。胸手术容易发生术后疼痛，主要原因是切口缩回直接压迫肋间神经或导致肋骨骨折。阔肌和前锯肌的分离也可引起术后疼痛和肌肉功能障碍[1]。口的疼痛明显影响呼吸和咳嗽的操作，导致痰，这显然增加了术后并发症，如感染和肺不张，不提倡的堵塞开胸手术后患者康复，尤其是后外侧开胸切口。疼痛严重，尤其是在咳嗽殴打，伤口疼痛更加严重：传统的开胸手术后，促进患者康复，冷库安装重点是缓解术后疼痛，所以伤口有效镇痛并防止镇痛的副作用。
　　有效防止全身并发症postopératoires.A目前，多种镇痛方法用于开胸术后预防切口疼痛的发生：术后肌注或静脉止痛药，肋间神经阻滞，镇痛泵，冷冻相间神经和其他人。而，镇痛药持续时间短，效果差，嗜睡和呼吸抑制的副作用，影响患者术后恢复，长期依赖;肋间神经阻滞具有持久的疼痛并且无效。痛泵麻醉的计划是难以控制的，如果它与在低浓度的局麻药相关，因为麻醉率很高的，它可以抑制呼吸和循环功能而引起感染并发症硬膜外。此，在目前的临床实践中，肋间神经的冷冻疗法和硬膜外镇痛用于两种类型的胸廓切开术。者各有利弊，与目前的临床争议有关。Treilendbery发现凝胶可以阻止神经传导[2]。

　　
　　先，在1974年，使用冷冻肋间神经治疗术后胸痛是Lvelson [3]。1976年，劳埃德描述了冷冻消融技术并强调了该程序的安全性和可及性。外，手术后未发生神经瘤或神经痛[3]。1986年Maiwead MB等人[4]在英国已经使用改进的冷冻探针开胸术后愈合他们的伤口：疼痛的总速率浮雕为93％，疼痛的程度为83％。果令人满意。Fengduan Zhao等[5]进行了动物和临床研究实验表明，冷冻肋间神经可引起上的操作来获得镇痛日轴突眼泪肋间神经，一个月后修复3-6肋间神经恢复正常，总有效率为94％。此，冷冻是阻断神经传导的适度方法，并且该过程是可逆的，这有效地防止了胸廓切开术后切口引起的疼痛。统的肋间神经冻结位于冷冻切口的肋骨与上下肋骨之间。立宋义红等。[6]具有改善的肋间神经传统冷冻的方法的镇痛效果，但低温保存的评价改性少肋间神经，作者使用冷冻肋间神经和传统镇痛的改进的方法与传统的硬膜外镇痛相比;结果表明，肋间神经冷冻消融的改善可靠，效率高，副作用小，效果明显。传统的开胸手术中，要明显减轻术后疼痛，减少疼痛引起的并发症，促进术后早期康复。
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