冷冻治疗;再入房室结节性心动过速;母乳喂养中图分类号：R541.7 1代码：BA项目编号：1009_816X（2011）05 _0412_02DOI：10.3969 / j.issn.1009_816X.2011.05.37方式房室结双（DAVNP）的电生理现象更电流，快速和慢速渠道性心动过速（AVNRT）之间折返是阵发性室上性心动过速（一种主要类型的PSVT的）。
年来，冷冻消融越来越多地用于治疗AVNRT。冻消融通过在高压下释放液化氮来吸收热量，从而消散组织的热量，导致凝胶冷却并影响细胞活动。织损伤过程包括凝胶和解冻，出血，炎症反应和替代纤维的形成[1]。
局部病变具有完整的分界线，可有效保护消融周围的结缔组织基质，形成的瘢痕较小[2]。的效率，安全性和懒惰开创了心律失常消除的新纪元。
2005年2月至2009年6月，36例AVNRT患者进行了冷冻消融，结果令人满意。床资料一般资料36名组患者中有TAVNR心电图和心动过速时被电食管证实，包括23男13女，年龄在12〜61岁（38.1±4， 36），有2 20（9.7±5.6）年的病史，35例慢速AVNRT，1例快速和慢速AVNRT，患者无结构性心脏病。果：所有36例在操作过程中经历cryoablation.Au，4例在映射过程中有一个延长的间隔A_H，和2例有AV块2：1.加热后，立即传导已恢复正常。访2至12个月后，未观察到复发，未发生严重并发症。理术前护理：心理护理：反复发作的疾病，不明的医院环境，手术风险等。以使患者焦虑。者及其家属应熟悉手术的方法和意义，手术的必要性和安全性，并鼓励患者有信心和勇气减轻他们的担忧。想和精神压力，在检查和操作期间解释和执行操作。张和恐惧。要时，该药可用于消除患者的紧张和焦虑。文中，3名患者因手术前难以入睡而难以入睡。前准备：了解患者的病情和可能的事故，准备救援设备，指导患者进行必要的检查，准备在腹股沟穿刺区域的皮肤，会阴和双侧锁骨下静脉。知患者术前不要禁食，但不要过量饮食，喝牛奶，吃海鲜和脂肪类食物，以免手术后在床上腹胀或腹泻;术前抗心律失常5半衰期。中护理：冷冻过程中开展合作：将患者平卧，吸氧的鼻插管，心电监护，生理监测的多导体的严密监测生命体征，心脏率，频率变化心脏，准确的录音;导通的延长是第二度房室传导的阻断之后，立即用10℃的温度上升进行处理，切除被中断和目标的去除已经被重新标记，将静脉通路保持平稳，药物准确，及时地给药。该组中，4例在绘图过程中显示A_H间期延长，2例呈现2：1的房室传导阻滞，并且在即刻升温后传导恢复正常[3] 。理护理：在局部麻醉下进行手术。以，你必须留在你的病人尽可能地，转移注意力，提供心理支持，缓解陌生的环境和设备的紧张和焦虑，并注意病人的投诉，并告知医生的时间。慰鼓励患者积极配合治疗。后护理：一般护理：由于手术期间需要肝素化，术后穿刺部位容易出血和血肿。
此，拔管后局部压迫5至10分钟，确认穿刺后没有出血。察30分钟后，患者被带回服务，仰卧位，会员制动6小时。
休息12小时。约两小时后，观察到双侧背动脉的搏动和肢体的温度变化。期检查凝血功能，异常结果迅速报告给医生。
续监测心电图，注意心率和心率的变化。细观察病情变化，如意识，瞳孔，呼吸，血压，皮肤和身体活动，并创建详细记录。循医生关于使用抗生素预防感染，心肌营养治疗和其他对症治疗的建议。活照顾应该在就寝时间进行。36例患者术后生命体征稳定，未出现出血性血肿，恢复良好，24小时后能够从床上起床。察及并发症的护理：心律失常：房室结途径和绕过它的辐射，可导致严重心律失常和异常传导路径是太接近传导路径normale.L'ablation冻结是由于它的稳定性和消融性。控和可逆的预消融过程。发生不良的电生理反应，如房室传导阻滞时，立即停止消融，房室传导组织可恢复正常[4]。后监测心电图，仔细观察心率，心率和血压的变化，冷库安装监测动态心电图变化，快速检测，快速治疗，可预防出现严重的心律失常。该组中没有诸如房室传导阻滞的心律失常。栓形成：冷冻消融机制包括：冻融，冷库安装内出血，肿胀和纤维化以及诱发血栓形成[5，6]。此，应密切监测皮肤的温度，颜色和术后搏动，背动脉搏动，并应鼓励患者。期活动预防血栓形成。期复查PT，发现及时向医生报告异常并及时治疗。组患者没有血栓形成。康建议：术后早期病情，如允许的条件，鼓励患者的活动，如卧床锻炼，床上活动等，并根据情况逐步恢复正常活动。求患者监测自己的病情，并在出现症状或异常时去看医生。照医生的建议正确使用抗凝血剂，定期检查PT，并教导患者自己检查皮肤，粪便和其他出血的粘膜。
开医院后及时回访。组患者随访2至12个月，可定期检查。们根据医生的建议开处方，没有发生严重不良事件。
之，冷冻消融AVNRT，我们一定要注意心理护理，取得患者的配合，做好一切准备术前，术后密切观察手术过程中生命体征的变化，加强观察，并采取心电图控制和并发症的负担，发现异常和及时的治疗，良好的健康取向，以确保所需的效果。
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