目的:探讨减少新生血管性青光眼术后疼痛的方法。法:将2008年1月至12月因医院中央视网膜静脉阻塞引起的32例新生血管性青光眼患者随机分为观察组和对照组,观察组为切结膜沿着肢体,在3:00和9:00:00径向切口暴露巩膜冷冻手术,直接具有结膜切口到睫状体的凝固患者对照组。察患者术后6,12,24,72和7天的疼痛情况,并比较两组的治疗效果。果:后疼痛观察组中显著减轻6,12和24小时的手术和结膜水肿显著降低,两组之间的差异为p <0.05和差异有统计学显著。
论:睫状体冷冻手术是治疗新生血管性青光眼的有效方法,可有效缓解术后疼痛,值得临床推广。状体冷冻疗法,疼痛,血管性青光眼[分类号] R777.3 [文档代码] C [编号] 1674-4721(2011)08(a)中的术后疼痛-164-02Comparaison患者江云,河北省滦县人民医院张永利,滦县063700;唐山市在河北省,唐山0630002.Hôpital联盟,中国【摘要】目的:为了更好的开拓患者32例,从2008年1月视网膜中央静脉糖尿病的吸附还原方法,以2008年12月在我们的医院,随机分为对照组和观察组,沿着3分割角膜缘治疗观察组:00和9:00冷冻冷冻手术取出并暴露巩膜,对照组与冷冻冷冻角膜治疗无槽观察两组患者术后6,12,24,72 h,7 d的疼痛情况。果:观察组术后疼痛在6,12,24,72 h明显减轻,结膜水肿明显减轻,两组间差异有显着性,p < 0.05。论:环孢素治疗是治疗新生血管性青光眼的较好方法,可明显减轻术后疼痛,值得临床推广应用。[关键词]睫状体;冷冻治疗;疼痛;新生血管性青光眼作为新生血管性青光眼的有效治疗方法之一的睫状体冷冻手术被广泛用于临床工作中。而,术后疼痛是患者和医生的主要并发症。们现在有2008年1月至12月因糖尿病视网膜中央静脉阻塞引起的32例新生血管性青光眼。前和术后对睫状体进行冷冻和比较。料与方法2008年1月至12月收集医院视网膜中央静脉阻塞所致新生血管性青光眼患者的一般资料。中14名男性,18名女性,冷库安装32只眼总计,年龄55至63岁。均年龄60.2岁,所有患者均为糖尿病视网膜中央静脉阻塞新生血管性青光眼,视力。压为55至72 mmHg,平均值为62.0 mmHg。
手术前30分钟,口服25mg甲醋唑胺和0.2g布洛芬,静脉内输注20%甘露醇250ml。对照组中,结膜没有裂解和睫状体下冷冻后,观察组削减了沿着叶片结膜和巩膜用径向切口在3点钟和9点钟位置露出。冻保存方法:2%利多卡因和0.75%布比卡因,1倍等体积的混合物:1和气球后麻醉,温度探针冷冻-80℃,3毫米直径,1.5至2 ,刀片后面5毫米在冰冻时,除了上象限的角膜边缘外,范围是270°。融 - 冷冻方法用于每次冷冻60秒。止融化你的头脑。
果与对照组比较,观察组的疼痛显著放心6,12和24小时术后,和结膜水肿显著降低(p <0.05和差之间的差异具有统计学显著)。前6小时两组间差异无统计学意义,P> 0.05。较同一组中相邻时间点的P <0.05,差异有统计学意义。1比较了术后疼痛评分。论新生血管性青光眼手术预后最差,成功率低[1]。多手术方法包括排水阀[2],抗代谢药物[3-5]等。状体冷冻治疗的治疗是相对安全的睫状体破坏程序。适用于绝对或接近绝对时间的高和持续性眼压的青光眼,以缓解疼痛症状。手术破坏了睫状体上皮和血管系统,降低了房水分泌,结果令人满意。
时,邻近的睫状体的角膜缘和神经末梢叶片的损坏主要是痛苦畏光,冷库安装角膜上皮的损失,前房和前段炎症的出血,可能会导致萎缩眼球患者无法忍受对术后疼痛的反应,包括眼痛和偏头痛,并可能伴有恶心和呕吐。状体有丰富的三叉神经的神经末梢和长睫状神经和短暂回落睫状体形成神经丛是分支支配虹膜,睫状体,角膜和巩膜。些解剖部位在睫状体冻结后,睫状体受到强烈刺激,神经末梢感到眼睛疼痛。膜缘附近的结膜受睫状神经支配,也是三叉神经的第一端。膜沿角膜缘切开手术过程中带来的睫状体冷冻探头,以减少睫状体和神经末梢密切的上皮细胞的损伤,由于结膜肿胀。痛非常特殊,仍然没有客观的生物仪器来描述疼痛的程度。
这项研究中,疼痛的行为分析(BRSS)被用来评估分数来量化疼痛。膜切口组术后疼痛明显少于非结膜切口组。状体可以结膜切开后冷冻,因此通过冻结和切断神经末梢角膜缘附近阻断疼痛的传导和达到止痛目的避免结膜上皮的破坏。术后72小时两组间的评分差异无统计学意义,这与结膜上皮修复的完成时间一致。接地,冷冻保存睫状体后疼痛的一些原因与结膜的上皮破坏有关。
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