目的:观察甘草酸类化合物与液氮冷冻治疗斑秃的临床疗效。法:选择36例斑秃患者作为治疗组:75mg口服甘草酸苷化合物,3天,伴有部分液氮冷冻,每周一次,每次治疗4次,连续治疗2个疗程3个月后判断疗效。择32例斑秃作为对照组,口服养血生发胶囊,每次4片,每日2次,与冷冻疗法相结合,进行比较。果:治疗组治疗3个月后治愈率为52.78%,有效率为83.33%,对照组治愈率为25.00%,有效率为56.25%。异具有统计学意义(p <0.05)。论:甘草甜素联合冷冻治疗斑秃可以调节免疫功能,增加斑秃的血液循环,促进毛发再生,愈合效果显着,值得推广应用。秃;冷冻复方甘草甜素[中国图书馆分类] R751.05 [文献标识码] B [文章编号] 1673-7210(2010)04(c)-086-02斑秃是一种常见的临床疾病皮肤,目前国内外有很多治疗方法,但它们都有不同的副作用,治疗通常越来越慢。2008年3月至2009年12月,我院应用深圳建安药业有限公司治疗的36例斑秃,由甘草酸和液氮组成的化合物梅能分销。果显着。据医生的建议,根据临床诊断标准选择了2008年3月至2009年12月来我院的68例斑秃患者:他们能够按时服药,治疗和随访。有24例患者和12名女性,年龄15至55岁,平均36.5岁,病程6天至1年,平均3.5个月。
圆形或椭圆形脱发,秃斑直径为1.0~。光头区域6.5厘米,1至8。照组32例,其中男17例,女15例,年龄15~58岁,平均33.0岁,病程5天〜1年,平均5例。4.2个月。组患者的症状,性别,年龄和病程无显着差异(P> 0.05),具有可比性。除标准在研究期间,排除以下条件:在4周内局部服用或注射糖皮质激素,并且在1周内使用其他用于斑秃的药物。有严重心脏病,肝,肾,造血疾病,糖尿病和高血压的患者。有秃头区域和脱发,头虱,麻风病,梅毒性秃发,瘢痕性脱发等。
于药物的严重副作用或其他原因中断治疗。妇和哺乳期妇女。法治疗组口服75mg甘草甜素3个月。照组口服阳绪生发4口服胶囊3个月。组患者均采用液氮冷冻保存治疗:棉签用于在头皮受影响区域吸出液氮,摩擦迅速重复约5秒钟在受影响区域的表面形成一层薄薄的霜。待涂覆的皮肤自然温热,然后第二次摩擦,3次,进行1次治疗。周一次,治疗周期4次,每次治疗后24小时出现局部红斑,无起泡,经过3个疗程,即3个月后,评估效果和效果治疗期间记录不良事件。
低温保存液氮和药物的过程中,患者不应该吃刺激性食物,应保持充足的睡眠,以避免精神刺激不良。
效标准基于Weiss等人提出的疗效标准。[1]。发密集分布,头发粗而细,颜色与普通头发相同,新发都长,轻牵引试验为阴性。过50%的新毛发生长,大多数刷毛变粗,轻度拉伸试验为阴性。
发生的时间超过10%(包括鬃毛),冷库安装但增长缓慢,轻度牵引试验为阴性或阳性。有新的增长,新的增长长度小于10%或边缘损失无效。过将实际效果的总和相加来计算总有效率。
计学方法使用SPSS 10.0软件进行,计数数据通过测试2分析,p <0.05表明差异具有统计学意义。果治疗组与对照组比较两组疗效,差异有统计学意义(2 = 5.98,P <0.05)。组之间的差异具有统计学意义(2 = 5.46,P <0.05)。见表1.表1治疗组与对照组之间的比较[n(%)]除了冷冻引起的疼痛外,两组均有不良反应。论目前,斑秃仍然是一种不明病因,局限性脱发的非瘢痕斑块,无症状,突然发作和缓慢,无特定年龄。多数人认为疲劳,过度紧张和内分泌系统异常等因素是斑秃的主要原因。年来对这种疾病的认识更容易发生自身免疫的发病机制[2]。研究显示,在出现斑秃之前,在受脱发影响的区域发现淋巴细胞浸润,从而破坏毛囊,导致毛囊变性和坏死。
一些患有自身免疫疾病的患者中,各种组织具有更高水平的自身抗体和循环辅助细胞和抑制细胞的异常[3]。究表明,斑秃是一种T细胞介导的自身免疫性疾病,CD8 T细胞在发病机制中起关键作用。时,肿瘤坏死因子(TNF-α),可溶性白细胞介素(SIL-2R),P物质,Fas和Fas配体也是斑秃的主要因素[4]。
皮质激素用于治疗斑秃是很重要的,但其长期使用可能会产生更多的不良反应。草甜素化合物的主要活性物质是甘草甜素,药理活性单位是甘草次酸,甘草次酸具有与糖皮质激素类似的化学结构,具有抗感染,抗过敏,类似的作用。固醇和类似的免疫调节剂。有糖皮质激素的副作用,它通过调节免疫,诱导干扰素γ促进T和NK淋巴细胞的活化,还可以诱导胸腺外T淋巴细胞分化,中断斑秃的发展和抑制L磷脂酶A2活性在初始阶段阻断花生四烯酸的代谢,具有抗感染作用并促进毛发再生[5]。日本,甘草甜素已被广泛用于治疗斑秃。近的研究表明,血液流变学的异常也与斑秃密切相关[6]。物实验表明,冷冻后,真皮的浅表血管明显扩张,数量增加,尤其是毛囊周围[7]。冻性脱发与液氮的作用机制是由于冷刺激引起局部毛细血管收缩,然后在升温后通过反射扩张,使局部温度升高,直接促进收缩和减少毛细血管功能,并关闭。州的小血管重新开放,改善皮肤和毛囊的血液循环和组织代谢,冷库安装进一步促进黑素细胞毛发的功能和生长[8]。这项研究中,斑秃与甘草甜素联合液氮冷冻有关,而治疗组的疗效和治愈率明显高于对照组。作用是温和的。数患者疗效低,可能与复杂的斑秃有关。究证实甘草甜素与液氮冷冻联合治疗斑秃简单易行,是一种安全有效的方法。期应用副作用温和,值得临床应用。
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