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[冷库安装]凝胶联合瘢痕内注射治疗儿童增生性瘢痕的疗效观察

2019-08-06 / Published in 行业资讯

  增生性瘢痕(SH)是伤口愈合的异常结束。痕明显高于周围的正常皮肤。部增厚硬化,表面呈红色,红色或略带紫色,并伴有各种瘙痒。严重的情况下,它们会影响人体。

凝胶联合瘢痕内注射治疗儿童增生性瘢痕的疗效观察_no.817

  观漂亮,导致故障。术后有许多临床创伤,烧伤和肥厚性瘢痕的病例。过去两年中,我们采用双通道方法,将苯海拉明的冷冻组合用于治疗儿童肥厚性瘢痕。果令人满意。告如下:临床资料和方法一般资料:我科有58例增生。
  患者包括32名女性和26名男性,年龄在2至12岁之间。痕形成的原因:术后瘢痕8处,创伤后瘢痕21处,烧伤后瘢痕26处,接种后3处瘢痕,冷库安装病变:胸部8例,颈部9例,背部,面部,四肢等。41例;病变大小:35例,直径<2 cm,19例,直径2~4 cm,4例,直径> 4 cm。58名患者中没有一名患有其他临床和传染病,3个月内未进行任何治疗。58名儿童被随机分配到治疗组(n = 30)和对照组(n = 28),年龄,性别,瘢痕大小,皮肤病变,疾病持续时间无显着差异等等可比性。
  疗:治疗组:30例患者联合用苯海拉明冷冻治疗。先,用液氮冷冻疗法,用无菌棉签吸出液氮,然后按压疤痕,直至疤痕颜色变白,停止冻结( 10〜25秒),冷冻时间是积极与疤痕的厚度相关,c中的压力越高,时间长越大,重复几次(4-6次冻融循环),并且疤痕很大,分数可以冻结得越多。30分钟的冷冻后,将起泡表皮的和围绕泡罩的组织cicatriciel.L'exsudation反应性填充血管区到达其围绕泡罩24和最大和周围的皮肤可以被擦每天用碘伏。菌释放渗出物的针,保持表皮可重复放电,不用换行,一定要保持清洁,干燥的部分,然后在地壳逐渐干燥,10后下降天,触摸疤痕,如果质地柔软,你可以进行下一次注射治疗,如疤痕很硬,可以再次冷冻,直到疤痕在注射前再次变软。别是:采取苯海拉明20毫克(河南新乡长乐制药有限公司制造),消毒系统疤痕和周围的皮肤,使用无菌的1ml注射器到所述液体注入到疤痕。

凝胶联合瘢痕内注射治疗儿童增生性瘢痕的疗效观察_no.84

  到白度,注射总量不应超过40毫克15~30分钟后,观察是否有过敏反应。周一次注射,一次治疗通常四次。

凝胶联合瘢痕内注射治疗儿童增生性瘢痕的疗效观察_no.957

  照组:28例患者单独接受液氮冷冻治疗,方法与治疗组相同。于判断的有效性标准[1]:治疗:疼痛,瘙痒等症状消失治疗12个月后完全软化和扁平的瘢痕,柔软,无硬结或类似线无复发;很有效:疼痛,瘙痒等症状绝种的消失,瘢痕的60.0%至70.0%被软化并变平,光的光通过,没有复发治疗后12个月;无效:疼痛,瘙痒和其他症状轻微减弱或不变,瘢痕纹理,仅大小有轻微变化或无变化,并在治疗结束后12个月复发。果提高了总效率。果在治疗组30例,显效14例,总有效率为93.3%,28例,对照组9例,总有效率为71.4%,而在速率两组总人口差异显着(χ2= 4.87,P <0.05)。(见表1)。疗后,患者随访6~12个月,复发2例,冻结后均有囊泡感染,伤口延迟。论疤痕是伤口修复的必然结果,但过度修复会导致病理性疤痕的形成,导致形态和功能障碍的不同程度的损害。内外治疗疤痕包括外科手术,药物治疗,压力,激光治疗,放射治疗等治疗,但复发率仍然很高,冷库安装有些方法包括许多并发症,不适合儿童。研究表明,单药治疗往往难以有效地控制病理疤痕的发展,只有完整的治疗应允许在预防疤痕的显著进步和显著疗效。2]由于单一疗法的复发率很高,两种以上的方法组合起来,其药物注射与放疗,药物治疗与手术[3后的激光,并将合并的激光疗法或药物相关联,例如-5],I在过去两年中,冷冻组合和苯海拉明治疗儿童肥厚性瘢痕已取得良好效果。氮冷冻治疗增生性瘢痕是一种物理疗法,安全有效,无副作用,特别适合治疗儿童肥厚性瘢痕。于温度非常低,它可能导致活细胞脱水,收缩和萎缩,并迅速导致冷冻细胞死亡。于低温,疤痕导致组织坏死,并且疤痕和症状消失后疤痕明显变平和软化。冻的超低温还可以使角质层和皮肤的生长层松弛,并且胶原纤维变性以抑制成纤维细胞的生长。Dalkowski等[6]冷冻成纤维细胞体外培养,发现低温对细胞增殖无明显影响,而机械作用可能导致致命细胞破坏,合成减少的III型胶原蛋白和II / I型胶原蛋白的比例增加,而成纤维细胞减少,肌腱蛋白C,为瘢痕的冷冻疗法提供理论基础。冻疗法的主要不良反应是起泡,延迟愈合,色素沉着或色素沉着。究表明,冻结和解冻时间大于25秒通常会导致黑色素细胞的破坏和二次色素沉着,特别是在IV-VI皮肤类型的个体中。
  难诱导色素减退15至20秒,但需要进行多种治疗[7]。冻疗法应严格控制冷冻和解冻的时间和频率,以避免不良反应。于大疤痕,切口应该冷冻并与药物注射相关联。海拉明,其已经被报道在苯海拉明加入到瘢痕的成纤维细胞的培养基中,并能有效抑制成纤维细胞生长的文献的抗组胺药。外,免疫学研究表明,瘢痕的发病机制中存在免疫因子。

凝胶联合瘢痕内注射治疗儿童增生性瘢痕的疗效观察_no.549

  海拉明可有效抑制这些免疫反应,从而治疗瘢痕和止痒效果。海拉明还具有阻断周围神经传导的作用。可以用作局部麻醉剂,以减少疤痕引起的剧烈疼痛。有必要在注射中加入利多卡因,副作用很少。有激素的儿童特别适合并且可以减少许多并发症。为疤痕组织比较致密,唯一药物具有高强度和疼痛,孩子的合作是difficult.The凝胶可以防止成纤维细胞和疤痕的生长,可以澄清和软化。制药物注射缩短了治疗周期,减少了单独冷冻和单药注射引起的不良反应。

凝胶联合瘢痕内注射治疗儿童增生性瘢痕的疗效观察_no.376

  冻苯海拉明联合治疗儿童增生性瘢痕,设备简单,操作方便,安全性高。有发现明显的副作用。
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