中图分类号:R681.55文献标识码:B文章编号:1672-5085(2007)11-0152-02颈椎间盘突出症是一种常见病,多见于中老年人。前,经常使用非手术治疗,但一些重症患者很难使用。此,作者首先尝试通过经皮穿刺冷冻水循环和颈椎间盘切除术治疗颈椎间盘突出症,对无效患者进行保守治疗,不能耐受手术或不愿意接受手术治疗。果和有效性如下。料和方法一般资料自1994年初以来,该医院已经对近800名腰椎间盘切除术患者进行了实践。
1998年,腰椎间盘突出症治疗腰椎间盘突出症治疗腰椎间盘突出症的研究取得了良好的效果。此基础上,我们选择了6名患有严重颈椎间盘突出症的患者,2名男性和4名年龄在35至50岁的女性,冷库安装均进行了CT扫描,确认了C3 / 4,C4的症状和体征。
2例中C5 / 6例,其中左后型3例,右后型2例,中央型1例,均为颈椎间盘突出症。醉手术方法,通过局部麻醉手术阶段避免神经损伤(1)患者侧卧位,面向操作者,患侧位于顶部,头部抬高至颈椎水平头颈伸展,肩膀清晰,肩膀清晰,颈部完全露出。(2)常规消毒,悬垂和局部麻醉。
(3)置于透视下,确定气管与颈动脉之间的穿刺点。(4)用左拇指将气管和血管从颈部前部外侧分开。
导针插入椎间盘前方的指间隙切口,进入环状纤维状在髓核和侧位。光透视和摄影确定导针位于椎间盘中。(5)连续加宽不同水平的管,圆锯和冰水循环髓核。(6)取出管后,局部针轻轻加压约1分钟,然后施加伤口。后治疗术后使用抗生素预防感染并在床上停留3天,减少颈部活动。组中的2名患者均未出现不良事件。果在手术中期,约2至3分钟,大多数患有难以忍受的疼痛症状的患者逐渐消失或明显减少,一些重症患者开始说话。术后原始症状完全消失。有一名老年患者症状减轻,但仍然疼痛并在5天后逐渐消退。过去两个月中,其他患者抱怨疼痛减轻,缺乏运动限制,正常工作和职业生涯。于冷冻水循环患者宫颈髓核切除机制的探讨椎间盘切除术旨在通过张力降低髓核,后韧带和后纵韧带的张力。复或反弹的力量减轻了脊髓和神经的压迫。此,由髓核推动和移位的纤维环和后纵韧带必须保持其弹性。用成像和大多数情况难以评估是否存在除椎间盘突出外,患者通常纤维环和韧带变窄。
冻水可导致扩张管周围的低温,其具有止血作用。于颈部,很容易出血,不易按压。需轻轻按压患者不能站立约1分钟的部位。
(3)由于椎间盘突出引起的神经根水肿(有时在腰椎CT扫描中可见),大多数患者在循环循环循环2-3分钟后显着减轻或消除疼痛。可能是由于冰水。间盘被冷却到压缩的神经根并直接作为肿胀起作用。们希望通过我们的研究实践使这项技术更加完美。据改进的Macnab疗效评价标准,将疗效评价和不良事件与类似干预措施进行比较:优良5例是好,1例,优良率好短期接近100%。
于颈椎间盘切除术在室温下有效性的国家报告具有约75%的优异率。
关胶原酶严重副作用的国外报道为0.4%,手术为4.2%。报道了切口病例加胶原酶,但这种方法比这种方法更安全,更经济。结虽然这是一个小样本,但这组研究在统计学上是微不足道的,冷库安装但其短期效果令人满意,对腰椎间盘的研究表明它是一种治疗方法。
效和有前途。了在临床实践中更好地利用这项技术,我们需要在长期疗效,手术常规的改善,适应症的选择和并发症的治疗方面进一步探索和研究。
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