材料与方法九月和2006年10月间,15例新生血管性青光眼,其中包括9名男6女,年龄全部35〜72岁和35岁至72岁,是年龄56.2年平均。要疾病为7例糖尿病,6例视网膜静脉阻塞和2例视网膜静脉炎症。疗前的平均眼压为62 mmHg,并在治疗前签署知情同意书。疗方法:所有病例均与常规的消毒,利多卡因的麻醉结膜下注射,开放排痰开口处理,叶片后1-3毫米,3点钟和时钟的9点方向在3点和分别在9点和两个时钟分,冷冻开始与冷冻约180°,点4和6之间:冷冻头部的直径为2.5毫米,-60温度-80°C,持续时间60秒。
后,基于该部分乾隆结膜瓣已经制造,巩膜暴露和electrocoagulated止血,和使用具有约3mm的角膜缘巩膜瓣×5毫米,和浓度丝裂霉素C棉叶为0.4mg / ml,持续3分钟。格氏液彻底冲洗,首先移除骨小梁1〜2毫米électrocoagulez虹膜新生血管表面,去掉膜片周围的虹膜,恢复虹膜,10〜0尼龙缝合皮瓣巩膜1针,结膜2针球,妥布霉素注射球,地塞米松混合物2毫升绷带到眼睛,纱布包扎,处理后,进行了系统负责管理静脉甘露醇,和口服止痛剂和局部消炎滴眼液。4周后,眼压控制确定是否应重复冷冻治疗。重复治疗时,冰点避开最后的冷冻位置并沿时间点延伸。个凝胶可以选择2到3个点,总范围不超过300°。果所有病例均在治疗后第2天出现明显的眼压升高症状,如眼痛,头痛,恶心,冷库安装呕吐等。
疗后30至76小时降低眼压,疼痛症状缓解,冷冻治疗次数为2次。4个月后,冷库安装平均测量24mmHg的眼压。4名患者必须配合噻吩麻醉液。5天后新血管形成开始消退,10天后全部消失。
后视力提高9例,最大增加4例,无明显改变4例,视力下降2例。治疗后,观察到大多数患者具有显着的瞳孔扩张。后,虹膜消失,结晶浊度逐渐增加。
访1年后,未观察到眼球明显萎缩或角膜混浊。新生血管性青光眼除了目前的治疗的讨论睫状体的凝固,存在睫状体光凝固,一个光凝或缩合,小梁切除术或青光眼引流阀的组合植入。
临床上,多数患者进展为急性青光眼的开放或封闭的角度glaucome.Les迹象往往是非常明显的,药物或手术治疗的效果并不理想。状体冷冻是一个破坏性的过程,目的是降低眼压,缓解症状douloureux.Toutefois,术后短暂高眼压常常导致失明的严重后果在晚期青光眼小现场,所以我们的部门仅限于新生。血管性青光眼患者中,范围和冷冻时间决定了睫状体的冷冻量和抗高血压作用。认为冷冻范围一般采用两个象限和每个象限具有2至4个点冷冻(第一凝固范围必须限制为180°)。
于睫状体的表面和睫状体的血液的血流的绝热效果的绝热效果,在睫状体的温度开始20〜30秒冷冻后下降;因此,在引入冷冻头后,有效冷冻时间必须为20至30。算在几秒钟后开始计算。冷冻温度应-80℃,冷冻时间为60秒,在3点钟和9点钟位置60秒,其它点被冷冻30秒,熔点和凝固后30秒,冷冻探针必须被冰包围。旦该区域自治,您可以离开眼球而不会使霜冻[1]。们的服务使用与相关联的小梁切除术冷冻睫状体眼球表面温度迅速降低,并且凝固点被控制为4至6点,这是相对低的,而且还防止术后萎缩少数次。且在小梁切除术中使用丝裂霉素C可以有效地防止纤维化并留下疤痕,保持过滤器的顺利通过,从而有效地控制眼压。中电烙术治疗虹膜表面新生血管可有效预防术中和术后出血。外,小梁切除术慢慢降低眼内压,从而防止过量的虹膜出脉络膜出血和眶上的,确保了平稳操作。
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